深圳應當削減公立醫院的數量，在新建綜合性公立醫院時也要慎重決策，這是深圳市發改局日前就有關醫療衛生體制改革的政協提案所作的答復。該局同時認為，對不承擔基本醫療職責的公立醫院，應開展股份制改革試點，向民營資本或外資轉讓股權。該局同時提出，深圳應組建兩三個事業法人型醫院集團，由市政府授權經營。

公立醫院處于壟斷地位
                        
在05年深圳兩會期間，一位政協委員提出將“管辦分離”提上醫改日程的提案，認為應盡快制訂具體政策和實施步驟促進政府和醫院“管辦分離”。

由于“管辦分離”不僅牽涉到醫療衛生管理體制改革，也涉及國有資產管理體制、投融資體制和干部人事制度改革等多方面，因此市發改局作為這一提案的承辦單位，日前就此作出答復。因為并非衛生主管部門，在關于改革的具體措施方面，該局以提出建議的方式答復，不過，從中可以看出深圳醫療衛生體制改革將來的方向。

市發改局在答復中說，目前深圳醫療市場的主要問題有兩方面，一是公立醫院在市場中處于絕對壟斷地位，營利性和非營利性角色混雜，二是民營和外資資本進入市場阻礙較大，也導致民辦醫療市場十分混亂。

因此，該局提出，應當削減公立醫院的數量，對新建的綜合性公立醫院慎重決策，對不承擔基本醫療職責的公立醫院開展股份制改革試點，向民營資本或外資轉讓股權。

改變公立醫院專營醫保

另外，市發改局提出，對大中型公立醫院承擔基本醫療的部分，應當實行定項投資補助，對基層醫療機構實行定額投資補助。而對于民營或外資醫院，市發改局認為可通過招投標方式確定其醫保定點資格，改變醫保由公立醫院專營的現狀，為民辦醫療市場創造公平競爭的條件。

針對公立醫院的“管辦分離”，市發改局提出，可參照文化體制改革做法，組建2-3個事業法人型醫院集團，市政府對其授權經營，納入國有資產監管體系。除少數醫院集團和股份制醫院外，其他面對低收入群體的公立醫院必須堅持其非營利性特征，不允許與其他機構合作開辦診療科室或分支機構。對于組建醫院集團一事，深圳市衛生局局長江捍平在今年8月份上任伊始就明確提出，深圳將考慮進行醫院集團化建設，對大醫院進行資源整合，以解決目前醫療床位不足等問題，實現資源和技術共享和互補。