深圳應(yīng)當(dāng)削減公立醫(yī)院的數(shù)量，在新建綜合性公立醫(yī)院時也要慎重決策，這是深圳市發(fā)改局日前就有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政協(xié)提案所作的答復(fù)。該局同時認(rèn)為，對不承擔(dān)基本醫(yī)療職責(zé)的公立醫(yī)院，應(yīng)開展股份制改革試點(diǎn)，向民營資本或外資轉(zhuǎn)讓股權(quán)。該局同時提出，深圳應(yīng)組建兩三個事業(yè)法人型醫(yī)院集團(tuán)，由市政府授權(quán)經(jīng)營。

公立醫(yī)院處于壟斷地位
                        
在05年深圳兩會期間，一位政協(xié)委員提出將“管辦分離”提上醫(yī)改日程的提案，認(rèn)為應(yīng)盡快制訂具體政策和實(shí)施步驟促進(jìn)政府和醫(yī)院“管辦分離”。

由于“管辦分離”不僅牽涉到醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，也涉及國有資產(chǎn)管理體制、投融資體制和干部人事制度改革等多方面，因此市發(fā)改局作為這一提案的承辦單位，日前就此作出答復(fù)。因?yàn)椴⒎切l(wèi)生主管部門，在關(guān)于改革的具體措施方面，該局以提出建議的方式答復(fù)，不過，從中可以看出深圳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將來的方向。

市發(fā)改局在答復(fù)中說，目前深圳醫(yī)療市場的主要問題有兩方面，一是公立醫(yī)院在市場中處于絕對壟斷地位，營利性和非營利性角色混雜，二是民營和外資資本進(jìn)入市場阻礙較大，也導(dǎo)致民辦醫(yī)療市場十分混亂。

因此，該局提出，應(yīng)當(dāng)削減公立醫(yī)院的數(shù)量，對新建的綜合性公立醫(yī)院慎重決策，對不承擔(dān)基本醫(yī)療職責(zé)的公立醫(yī)院開展股份制改革試點(diǎn)，向民營資本或外資轉(zhuǎn)讓股權(quán)。

改變公立醫(yī)院專營醫(yī)保

另外，市發(fā)改局提出，對大中型公立醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療的部分，應(yīng)當(dāng)實(shí)行定項(xiàng)投資補(bǔ)助，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定額投資補(bǔ)助。而對于民營或外資醫(yī)院，市發(fā)改局認(rèn)為可通過招投標(biāo)方式確定其醫(yī)保定點(diǎn)資格，改變醫(yī)保由公立醫(yī)院專營的現(xiàn)狀，為民辦醫(yī)療市場創(chuàng)造公平競爭的條件。

針對公立醫(yī)院的“管辦分離”，市發(fā)改局提出，可參照文化體制改革做法，組建2-3個事業(yè)法人型醫(yī)院集團(tuán)，市政府對其授權(quán)經(jīng)營，納入國有資產(chǎn)監(jiān)管體系。除少數(shù)醫(yī)院集團(tuán)和股份制醫(yī)院外，其他面對低收入群體的公立醫(yī)院必須堅(jiān)持其非營利性特征，不允許與其他機(jī)構(gòu)合作開辦診療科室或分支機(jī)構(gòu)。對于組建醫(yī)院集團(tuán)一事，深圳市衛(wèi)生局局長江捍平在今年8月份上任伊始就明確提出，深圳將考慮進(jìn)行醫(yī)院集團(tuán)化建設(shè)，對大醫(yī)院進(jìn)行資源整合，以解決目前醫(yī)療床位不足等問題，實(shí)現(xiàn)資源和技術(shù)共享和互補(bǔ)。