據(jù)報道，衛(wèi)生部正在討論通過醫(yī)改實現(xiàn)基本醫(yī)療，而基本醫(yī)療的目標是覆蓋90%人群，至少負擔一半醫(yī)療費用。目前衛(wèi)生部正在討論方案，提出如何逐步實現(xiàn)這一目標的步驟和方法。眾所周知，中國目前的醫(yī)療保險覆蓋面非常低，已經一定程度地影響到了社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展，因此這一目標確實是形勢逼人。
                           
醫(yī)改覆蓋目標的實現(xiàn)不僅僅是數(shù)字上的實現(xiàn)，而應當在實質上實現(xiàn)。因為現(xiàn)有醫(yī)保體系雖然覆蓋了城市中的多數(shù)人群，但是人們的滿意度并不高，看病難的問題在這部分人群中照樣存在。也就是說，實現(xiàn)基本醫(yī)療的目標不僅僅是財政費用的問題，如果沒有良好的運行機制，可能政府投入再多的資金也無法起到良好的效果。由于現(xiàn)行醫(yī)保管理體制和行政干預的痕跡過重，導致市場機制的嚴重缺失，從而加劇了看病難的問題。
                           
首先是造成了看病不便。無論患者是大病小病，也無論距離遠近，大家都必須到指定的醫(yī)院看病。大醫(yī)院本來就醫(yī)療任務繁重，卻把大量人力耗費在眾多的普通小病癥上面，造成普通病患和急重病患之間爭奪資源。
                           
其次，造成醫(yī)院競爭不足。獲得了定點資格也就意味著衣食無憂，醫(yī)院自然也不會關心提高醫(yī)療水平和服務質量。而醫(yī)保機構并不對醫(yī)院進行任何監(jiān)督，對于醫(yī)院是否亂開處方，增列不必要的檢查項目等等不做審查。只是審查患者提交的賬單，限制患者報銷的金額而已。
                           
第三是造成百姓負擔過重。很多大病的治療費用不在醫(yī)保之列，可是這些治療費用往往能夠讓普通家庭傾家蕩產，所以經常有一些家庭因治病而陷入困境的新聞見諸報端。
                           
因此，要讓基本醫(yī)療的目標真正落到實處，必須對現(xiàn)有的醫(yī)保管理模式進行徹底改革。政府作用的充分發(fā)揮應當依靠有效的市場機制，而不是直接配置醫(yī)療市場資源。政府直接配置市場資源的結果只能是低效率的，在醫(yī)療市場也不例外。
                           
其中最重要的是放開醫(yī)療市場的準入，增加醫(yī)療服務的市場供應量。只要具備相應的技術和服務條件，任何機構和個人都可以開設醫(yī)院，以提高市場的供應量。對于醫(yī)療水平高、費用合理、患者數(shù)量不斷增長的機構可以不再用人員編制等等加以限制，鼓勵其擴大經營規(guī)模，開設連鎖醫(yī)院，增加優(yōu)質醫(yī)療資源的供應量。只有讓醫(yī)療市場激烈競爭甚至供過于求，讓各大醫(yī)院競相提升服務水平以獲得患者的滿意，這才是老百姓的真正福音。