在越來越多的城鄉居民感嘆看病難、看病貴的背景下，醫療體制改革已經成為2005年最受矚目的社會焦點之一。公開的信息顯示，與“十一五規劃相結合的新的醫療體制改革方案，正在緊鑼密鼓地制定之中。新方案以基本醫療系統覆蓋90%的人群、并為其至少負擔一半的醫療費用為整體目標，并確立了先農村后城市、先急后緩等五個原則。

我們認為，給全體國民一個健全的、無后顧之憂的醫療保障，是經濟發展和社會穩定的基本條件，政府責無旁貸。即將開始的新的醫療體制改革，不但是對醫院和醫生的考驗，更是對政府部門執行能力的考驗。因為再好的政策和決策，如果不能得到貫徹執行，也只是一紙空文。

這樣的擔心，并不是沒有道理。

首先，近年一些醫療機構進行的所謂改革，不但使藥價越來越高，更在醫藥界形成了一個龐大的利益群體。由部分藥品生產廠商、推銷機構和推銷人員、相關醫護人員和醫療單位構成的利益鏈條，借助醫療產業的特殊性，人為推高藥價，從中牟利。醫療體制改革，對這部分機構和人群，觸動最大，也極易引起反彈。

其次，很多醫療機構，體制陳舊、效率不彰，改革難度極大。醫療機構的體制問題，不僅體現在醫院內部，醫院與相關管理部門的關系如何擺正，醫院如何才能最大限度地發揮公共醫療的服務功能，而不是淪為賺錢機器，都是非常復雜的難題。

第三，90%的人群、尤其是農村人口如何實現醫療保障，更是對政府執行力的巨大考驗。眾所周知，近年中央加大了減輕農民負擔的工作力度，每年的中共中央1號文件，都與三農問題有關。但是，現實情況卻是，很多地方的農民負擔依然很重，為農民減負依然任重道遠。由農民減負的艱難程度，我們可以推測，農民的醫療保障，要想真正實現，恐非易事。

雖然醫療體制改革，有非常大的困難，但是我們也應該看到，這個改革如果不能進行，將對中國社會安定和經濟發展產生巨大的負面影響。和其他改革不同的是，醫療體制改革直接牽扯到全體國民的切身利益。改革成功與否，城鄉居民是最權威的評判者。近幾年中央一再要求全黨要提高執政能力，醫療體制改革實際上已經成為考驗黨的執政能力的試金石。這條路必須走下去，而且一定要走成功。