關于必須早做準備以應對巨大變革或激烈競爭否則就會慘遭淘汰的道理早聽得膩了，就有人用一則生動的寓言來解釋它，叫作“溫水煮青蛙”。

話說一只青蛙被放進一個盛滿涼水的鍋里，而且這鍋水正在被人慢慢地加熱。如果這是一只有“市場意識”的聰明青蛙，覺察到水溫正在升高而且會置它于死地時，它就有機會也有能力跳出鍋外。誰想這青蛙竟然感覺良好，以為是“溫泉沐身”，所以等它意識到危機到來時，其四肢已經失去彈跳力，終被煮熟。

市場經濟的發展，市場競爭的加劇，使得“溫水煮青蛙”的道理被企業界深為認同。在他們看來，企業就如同這只青蛙，其生存與消亡都是與社會變革、市場競爭緊密地聯系在一起，強烈的危機意識使得他們早就告別了低效率的管理模式，實現了高效運營和持續創新。

“溫水煮青蛙”的道理能否讓醫院們有一種危機感，從而積極地去提高目前“老牛拉破車”一樣的行政效率、增強醫院的核心競爭能力呢？恐怕一時還難有定論。

水是一定要被加熱的，醫療衛生體制改革的深化是勢在必行，剛剛結束的“十六屆五中全會”再一次明確提出這一目標。可真正的問題是，這到底是誰家的青蛙？誰必須為青蛙的命運負責？

從政府必須保證公共衛生安全以及國民基本醫療服務這一點來看，醫院必須首先服務于大眾，其福利性、公益性不可抹殺。也就是說，必須由政府指定的醫院承擔起社會職責，那這部分醫院就是政府為公眾提供公共衛生安全保障以及購買基本醫療服務的對象。明確了這些醫院的屬性，就可以確定這部分醫院將完全屬于國有資產，政府就要委托國有資產管理方面的機構對這部分醫院的資產進行管理，對屬于公共衛生的項目提供有力支持，對屬于基本醫療服務的項目進行監管，實現政府職能轉變，實行管辦分離。由國有資產管理機構聘任職業院長，實現目標責任制，由國有資產管理機構對國有資產負責，由行業管理機構對醫院的規范運作負責，由職業院長對醫院的高效運營負責。這樣的話，這一類青蛙的命運就有了主宰。

在保證一部分醫院可以滿足社會公共衛生需求和老百姓基本醫療服務需求的前提下，政府將允許其他的醫院尋找自己命運的主宰。盡快明確產權歸屬，盡快確定改制規則，讓那些青蛙在水溫熱起來的時候及早地感受到危機的到來，并為自己的命運負責。

說到底，行政效率低下的問題還必須從產權歸屬和責任歸屬方面找原因。國務院國有資產監督管理委員會研究中心副主任李保民就說：“醫療體制改革，怎么也繞不開產權改革。”他所謂的產權改革，是廣義的產權歸屬確認的概念。只有明確產權，才能有對資產的責任，有了對資產的責任，才會有效率。
所以，要從根本上解決醫院行政效率低下的問題，大概首先明確這是誰家的青蛙，誰為這只青蛙的命運負全責。