2月15日，南京市2006年衛生工作會議召開，會上傳出消息，2006年全市近200家的二級及二級以下醫療機構將試水“藥房托管”，以后，三級醫院機構可能在此基礎上逐步推開。此外，06年南京市將新增8家惠民醫院，新增醫療費用70％以上投向農村，狠抓衛生行業中的不正之風，采取多項措施徹底解決普通老百姓的看病難看病責問題。

[會后]餐廳內醫院代表拍案叫苦

2月15日中午12：00，鐘山賓館自助餐廳內，剛剛參加完南京市2006年衛生工作會議的代表們在這兒用餐。這些代表是南京市各醫院的主要負責人，包括院長、書記、辦公室主任和醫務處主任以及南京市各區縣衛生部門的主要負責人。

餐廳提供的食物很豐富，但人們似乎并沒有心思品嘗美食，他們情緒激昂、議論紛紛。

“這樣把醫療行為中的所有矛盾都歸結到醫院身上是不對的，藥品價格高也不全是醫院的責任，首先藥品出廠定價不在醫院，再則藥品流通層層加價也不在醫院，每年出那么多新藥也不是我們醫院批的。對不對?好了，現在把醫院的藥品收入一刀砍掉，政府又不投入，醫院怎么生存?怎么更上一個臺階?”在記者就餐的餐桌上，一位中年男士的聲音很大，看得出，他異常激動。

另一位50多歲的男士接過話茬說，“是呀，現在醫院拼實力拼的不就是先進的設備設施嗎?一個城市的衛生水平靠的也是醫院的實力，現在(藥房托管)把我們卡死了，我們還怎么發展?如果我們不發展，那和部隊醫院、外地醫院的差距肯定會越拉越大!還談什么建設現代化醫院?”說著這位男士將手中的筷子重重地拍到桌子上。

“可不是嗎?要真這樣還不如干脆一點，索性看病不要錢，像國外，到公立醫院看病不要錢，但你要排隊要等，如果你有錢就去私立醫院看……”
幾位男士你一言我一語，爭論著，辯駁著，直到用餐結束。其他餐桌也一樣，人們對上午會議上傳出的有關內容喋喋不休地爭論著。從來沒有哪一場會議讓人們反應如此強烈。記者發現，當所有用餐人員都離開餐廳時，南京某大醫院的一把手院長和書記還表情嚴肅地坐在餐桌旁討論此事。

2月15日，從南京市衛生工作會議上傳出消息，今年全市近200家的二級及二級以下醫療機構將試水“藥房托管”，以后，三級醫院機構可能在此基礎上逐步推開。正是這條消息讓人們反應如此強烈。

[官方]衛生局長：患者醫院都得利

多年來，藥品收入一直是醫院收入的大頭，這也間接滋長了醫療行業的拿回扣、開大處方等等不正之風，最終導致藥品價格虛高，老百姓看病喊貴。

繼雨花臺區所有醫療機構、棲霞區堯化醫院等部分醫療機構藥房托管后，今年，南京市所有二級及二級以下醫院將全面試水“藥房托管”。陳天明局長會后在接受記者采訪時稱，南京市目前有一級、二級醫療機構近200家，衛生部門將物色一部分藥品流通企業來托管這些醫療機構的藥房，使醫療機構和藥房分家，以有效切斷不規范的藥品購銷行為，從而有效降低老百姓用在購買藥品方面的費用支出。具體的托管措施，衛生部門將在近日召開專門的會議公布。

陳天明指出，藥房托管無論是對患者還是對醫院來說，都是有利的。同時他還指出，因為三級醫院的情況很復雜，攤子也比較大，有的醫院一年的藥品收入就達到一兩個億，因此，三級醫院的藥房托管將在二級及二級以下機構試點的基礎上進一步研究探索后再推行。

[原聲]副市長當場質問眾院長“你們管不住我許仲梓來管”

2月15日的會議上，當談到醫療行為中的回扣問題時，分管衛生工作的許仲梓副市長當場質問起與會的各位院長。

在2月15日的發言中，許仲梓充分肯定了南京市衛生部門在市民健康保障、提高農村醫療水平、發展社區衛生工作、建設公共衛生體系等方面取得的一系列成果，但他同時指出，目前在衛生工作中仍存在著一些沒有解決的問題，如部分私立醫院靠廣告生存及衛生改革中遇到的一些問題。

當說到回扣、紅包時，許仲梓提高聲音嚴肅地說：“我要問問在座的院長、區衛生局局長，藥品購銷中出現了很多變化，院長為什么不管好，有些醫生還是在吃回扣，還吃得心安理得，醫生吃的回扣是老百姓的血汗，你們院長管得住管不住?如果管不住，是不是要由衛生局成立藥品、耗材采購中心統一管理，衛生局局長再管不住，我許仲梓來管，我就不相信管不住!”

在他嚴厲的話語中，整個會場鴉雀無聲，少頃，記者聽到了大家的竊竊私語，顯然，副市長的話讓與會人員有所觸動。許仲梓副市長接著補充道：“對于藥品回扣問題，具體該如何解決，希望醫院領導能好好考慮，不能眼看著這些問題存在卻視而不見。”

[透析]托管，等于割掉醫院一半肉

長期以來，藥品收入在醫院的總體收入中都占著舉足輕重的作用，江蘇省2005年規定的全省三級醫院藥占比(藥品收入占總收入的比例)上限控制指標就可以多少說明這一點，當時省衛生廳藥占比的規定是：綜合醫院為47％；兒童醫院為55％；腫瘤醫院為57％；中醫院為58％(西藥收入占藥品收入總額的百分比要比2005年下降10個百分點，此結構比達50％的不作要求)；精神病醫院為49％；傳染病醫院為59％。而在此之前，一些醫院的藥占比甚至高達60％、70％。

巨額的利潤使藥品購銷環節中藏污納詬，成為滋生回扣和其他醫療不正當行為的溫床。

實行藥房托管，無異于割掉醫院的一半肉。醫院的負責人對此反應強烈也不足為怪，但當記者亮明身份，想對此采訪時，不少醫院的負責人都以各種理由婉言拒絕了。

[市民]好!肯定可以省不少錢

56歲的張老先生在詳細了解了藥房托管的有關政策后，很高興地說了一句“好呀”，他說自己同時患有糖尿病等多種慢性病，平時用于買藥的錢都要好幾百元，為了省錢，他經常拿著醫生的處方到藥店去買，他說，現在藥房開到醫院太好了，“肯定可以節省不少錢”，張先生樂呵呵地說。

也有市民提出，醫院藥房應該托管給信譽質量有保證的藥品流通企業，這樣老百姓才能既得到實惠，又買得放心。此外，還有市民提出，目前小醫院只能看些常見病，他們希望大醫院能快點實行藥房托管。

[回放]雨花臺區率先試水

2005年9月30日，雨花臺區政府舉行了全區醫療機構藥房托管簽字儀式，雨花臺區中醫醫院、西善橋社區衛生服務中心與南京國盛藥業有限公司簽訂了藥房托管協議，雨花臺區婦幼保健所、板橋社區衛生服務中心與南京醫藥股份有限公司藥品分公司簽訂了協議，也就是將醫院藥房的經營權讓給醫藥公司。

加上此前將藥房托管給江蘇省醫藥實業有限公司的鐵心橋社區衛生院，雨花臺區所有醫療機構全面實現了藥房托管。