慢乙肝治療：抗病毒與抗肝纖維化缺一不可

我國現(xiàn)有乙型肝炎表面抗原攜帶者約1.2億人，其中慢乙肝患者2千萬左右。慢乙肝如果沒有得到及時有效的治療，患者將很快進展至肝硬化階段，出現(xiàn)上消化道出血、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥；部分患者會發(fā)生肝癌。慢乙肝不僅嚴重危害人民健康，而且對患者的生活、就業(yè)、婚姻和生育都會產(chǎn)生不良影響。據(jù)統(tǒng)計全國每年用于肝病的醫(yī)療費用高達1千多億元，病毒性肝炎尤其是乙肝是很多家庭因病致貧、因病返貧的一個重要原因。這樣一個龐大的市場和患者迫切的治療需要，導致各種夸大療效的廣告宣傳充斥媒體，光怪陸離的祖?zhèn)髅胤?、民間驗方層出不窮，形形色色的“專家”“神醫(yī)”更是你方唱罷我登場好不熱鬧。由于信息的不對稱，廣大患者或是偏聽偏信，花費大量錢財進行各種缺乏科學根據(jù)的治療，導致一無所獲甚至疾病惡化；或是對疾病存在錯誤認識，認為無需治療或者反正治不好而忽視檢查治療，導致疾病迅速進入中晚期，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，預后極差。因此如何讓患者正確認識病情采取科學的治療方法顯得十分重要，本文對慢乙肝的抗病毒治療與抗肝纖維化治療的知識進行一些簡單的介紹，并對當前的治療觀點提出一些值得注意的問題。

慢乙肝患者應當及時進行抗病毒治療

治療慢乙肝的關鍵是抗病毒，在國內(nèi)外各種慢乙肝治療的指南中，都十分強調(diào)抗病毒治療的重要性，這已經(jīng)取得了國內(nèi)外醫(yī)學界廣大醫(yī)療工作者的共識，在現(xiàn)代醫(yī)學治療乙肝的過程中，抗病毒治療更是貫穿始終而且是其主要措施。目前臨床使用的抗病毒藥物主要有以下一些，患者可以根據(jù)自己病情在醫(yī)生指導下合理選用。

一、干擾素和核苷（酸）類似物

1、干擾素：干擾素是一組由機體產(chǎn)生的細胞因子，主要有a干擾素、b干擾素和g干擾素三種，抗乙肝病毒以a干擾素效果較好。業(yè)已發(fā)現(xiàn)a干擾素有二十多種亞型，目前臨床使用的a干擾素多為利用基因工程技術生產(chǎn)的產(chǎn)品。a干擾素是一種廣譜抗病毒藥物，主要通過作用于細胞受體，誘導并激活細胞抗病毒分子基因而起到抑制病毒的作用。針對傳統(tǒng)的a干擾素進行改造，目前市場還推出了一些長效干擾素。干擾素治療最常見不良反應主要是流感樣綜合征和骨髓抑制。

2、核苷（酸）類似物：主要包括拉米夫定（胞嘧啶核苷類似物）、阿德福韋（無環(huán)腺嘌呤核苷類似物）、恩替卡韋（鳥嘌呤核苷類似物）等藥物，這些藥物主要是通過競爭性抑制作用，抑制乙肝逆轉(zhuǎn)錄酶和聚合酶德活性，并摻入HBV DNA鏈的合成，終止本文關鍵字: 慢乙肝