首次家庭病房住院報(bào)銷起付線為650元，比醫(yī)保低一半，預(yù)計(jì)試點(diǎn)服務(wù)覆蓋20社區(qū)36萬(wàn)居民 

昨天（5月17日），青年湖、木樨地、百萬(wàn)莊、鼓樓、小紅廟等北京20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站同時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)，對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）、冠心病四種常見慢性病進(jìn)行防治管理和患者花費(fèi)控制。 

試點(diǎn)預(yù)計(jì)惠及近1萬(wàn)人 

本次試點(diǎn)的20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分布在西城、東城、朝陽(yáng)、宣武、豐臺(tái)5個(gè)城區(qū)，覆蓋服務(wù)人口369026人，預(yù)計(jì)規(guī)范管理四種慢性病患者合計(jì)8000~10000人。 

今后，試點(diǎn)社區(qū)常住居民可首先在家門口接受免費(fèi)的生活方式監(jiān)測(cè)、跟蹤健康管理、患常見病后的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)服務(wù)，必要時(shí)與大醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診，以及科學(xué)的防病、求治、生活方式控制和康復(fù)保健指導(dǎo)。

非藥物手段防控慢性病 

試點(diǎn)社區(qū)居民可免費(fèi)接受能量監(jiān)測(cè)儀做出的不健康生活方式監(jiān)測(cè)。昨天，這些能量監(jiān)測(cè)儀已下發(fā)至20個(gè)試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 

市衛(wèi)生局婦社處副處長(zhǎng)吳永浩介紹，衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)為轄屬的每個(gè)社區(qū)居民建立健康檔案。特別是有血壓高、血糖高的不健康高危人群及慢性病患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期為其進(jìn)行能量監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)居民中非健康的生活方式，運(yùn)動(dòng)不夠，或近期飲食不合理體內(nèi)熱量過(guò)高，能量監(jiān)測(cè)儀會(huì)實(shí)時(shí)發(fā)出“警示”信號(hào)，提醒被監(jiān)測(cè)者改變膳食或運(yùn)動(dòng)量，甚至接受治療。 

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局助理巡視員張大發(fā)則表示，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為防控慢性病提供的能量監(jiān)測(cè)等非藥物的干預(yù)服務(wù)，正在價(jià)格部門申請(qǐng)制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一旦收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，醫(yī)保部門會(huì)盡快將其納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。 

社區(qū)就診超650元可報(bào)銷 

為鼓勵(lì)慢性病患者在社區(qū)接受治療，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合做出鼓勵(lì)性的試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)保政策。首先，20個(gè)試點(diǎn)社區(qū)除正常享受目前的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍》外，還可增加使用大醫(yī)院的部分醫(yī)保報(bào)銷藥品；同時(shí)，以前在醫(yī)保報(bào)銷目錄中，需要參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)類藥物，在試點(diǎn)社區(qū)就診使用，可100%報(bào)銷。 

另外，高血壓等四種慢性病患者入住家庭病床受治，首次住院花費(fèi)超過(guò)650元（醫(yī)保起付線1300元的一半）就可報(bào)銷；下個(gè)報(bào)銷季度，再次入住家庭病房治療，醫(yī)療費(fèi)超過(guò)325元部分就可報(bào)銷。 

參加醫(yī)保的離退休人員，在試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療花費(fèi)，可隨時(shí)在站內(nèi)享受報(bào)銷，無(wú)須到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷。 

因四種慢性病加重從試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院的患者，整個(gè)治療期間所產(chǎn)生的費(fèi)用，可全部回到社區(qū)站報(bào)銷。

常見病可能會(huì)包干付費(fèi) 

整個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)計(jì)從即日起實(shí)施，運(yùn)行至2008年10月，探索在社區(qū)使用預(yù)防和非藥物方式對(duì)常見慢性病的控制，減少居民因常見病而支出巨額的醫(yī)療花費(fèi)。 

吳永浩表示，今后，居民在社區(qū)首診高血壓、糖尿病等常見慢性病，可享受類似于單病種管理的包干付費(fèi)，即患者無(wú)論治療時(shí)間長(zhǎng)短，用藥多少，醫(yī)療成本高低，只須交納北京市衛(wèi)生局為其核定的平均治療價(jià)格，成本高出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。