近10年來，我國肝癌的臨床治療又有了兩項重要進展：一個是以“除舊迎新”為特點的肝臟移植術(shù)，另一個當(dāng)屬以“潤物細無聲”為特點的射頻消融治療術(shù)。由于我國絕大多數(shù)肝癌患者存在肝硬化背景，經(jīng)濟情況也難以承受肝移植的巨額花費，因此，射頻消融以其療效確定、遠期療效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、價格適中等優(yōu)勢，越來越多地成為了治療肝癌的手段之一，成為了治療小肝癌的首選。

小肝癌，顧名思義，是體積較小的肝癌，上世紀(jì)80年代以前，人們把直徑小于或等于5公分的肝癌定義為小肝癌，而現(xiàn)在，小肝癌的概念通常是指直徑小于或等于3公分的肝癌。小肝癌的特點除了體積小，還有生長較慢、惡性程度普遍較低、發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性小、預(yù)后較好等特點。如果得到恰當(dāng)?shù)闹委煟?年生存率當(dāng)在80%%以上，有相當(dāng)一部分患者可以長期存活。目前，治療小肝癌的方式有多種：肝部分切除、介入栓塞、肝移植、無水酒精注射和射頻消融等，同時也有輔助性的免疫治療等措施。

據(jù)北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)肝膽中心醫(yī)學(xué)孫文兵博士介紹，射頻治療是近年來肝癌治療的重要進展之一，也是肝癌微創(chuàng)的代表性治療方式，其顯著的療效具體體現(xiàn)為：生存率高，在一些適應(yīng)癥掌握得比較好的病例組，5年生存率達到92%%；創(chuàng)傷小，對肝臟的損害輕，可反復(fù)應(yīng)用；住院時間短，甚至可以在門診進行；價格低廉。深受小肝癌、肝功能不良、手術(shù)風(fēng)險大或無法手術(shù)、肝癌切除后復(fù)發(fā)或再發(fā)、肝轉(zhuǎn)移癌等患者的歡迎。

但專家提醒：射頻消融治療術(shù)并非完美無缺，其在局部治療的徹底性方面不如肝切除或肝移植，在臟器損傷、出血、腫瘤種植等方面不如介入栓塞。同時，射頻治療也有不少局限：首先，對于直徑大于8公分的腫瘤，一次治療難以完全消融，多次消融又會增加患者的痛苦和費用；其次，即便是對于直徑較小的肝癌，如不注意對癌灶周邊組織的有效消融，也會產(chǎn)生局部復(fù)發(fā)；再者，對于靠近膽囊、胃腸等器官的腫瘤，單行經(jīng)皮膚肝穿刺射頻消融有穿破、甚至是“燒穿”這些空腔臟器的危險；最后，對于動脈血供較為豐富的肝癌，射頻針的穿刺容易引起出血和癌細胞種植，射頻療效也會受到一定程度影響。

因此，充分發(fā)揮優(yōu)勢，盡量避免劣勢，是應(yīng)用射頻技術(shù)治療肝癌的科學(xué)觀。孫文兵博士說：“制定較詳細的臨床管理路徑，是保證治療科學(xué)性和有效性的重要步驟，具體臨床治療應(yīng)依不同狀況采取相應(yīng)的診治手段，確保療效。射頻消融治療肝癌需要介入栓塞、腔鏡、手術(shù)、超聲、CT以及核磁共振等多項技術(shù)的綜合應(yīng)用，通過取長補短之策，取得相得益彰之效，決不能靠‘單打’。”

射頻治療肝癌的出現(xiàn)，進一步提升了肝癌局部治療的效果和地位。今后，該項技術(shù)的應(yīng)用將越來越廣泛和嫻熟，經(jīng)驗會越來越成熟和豐富，并且將帶動相關(guān)儀器設(shè)備的優(yōu)化。隨著人們對肝癌的早期診斷、微創(chuàng)治療等理念認識上的深入，射頻消融技術(shù)在肝癌臨床治療中的地位將與日俱增。