有人說，中國沒有城市。因為中國的城市是建立在農業經濟、農業社會基礎上的，靠權力運作起來的，不是建立在市場上的城市。

而縣市級醫院正是農村醫療衛生服務的核心，是城鄉醫療服務體系的樞紐。如果按照“無城市說”來理解，縣市級醫院占據著中國廣闊的衛生領土，其在中國衛生產業的基礎地位，毋庸置疑。

如今，縣市級醫院的境況并不樂觀，財力，人力，物力的薄弱引發的矛盾日益凸顯。矛盾的表現是千差萬別、情況各異的，但主要問題在于體制與機制。中國面臨著從農業社會向工業社會的轉變，市場的急劇發展與擴張遭遇了資源配置的無序與管理理念的滯后，落到縣市級醫院的發展步伐上，顯得格外的辛酸。

本期邀請到了幾位縣市級醫院的院長，共同探討醫院的生存發展難題，當然，這并不是訴苦大會，院長們的創新激情與他們的憂思一樣深刻和活躍。引用一位院長的調侃：“我現在所做的可以稱之為高尚，因為我的確降了價，與民實惠；但也可以說是無奈，因為我是為了自己活命。”

參與討論的有中醫院院長，也有專科醫院的領導者。東北偏遠的縣醫院，貴州礦區的人民醫院，西子湖畔的社區衛生服務中心等單位的負責人都向我們吐露了心聲。

也許，這些只是冰山一角，但希望是本無所謂有，無所謂無的，我們提供一個平臺，給縣市級醫院一個希望。世上本沒有路，走的人多了也便成了路。