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規(guī)矩亂了

【?2006-05-26 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺(tái)

規(guī)矩似乎真的有些亂了
楊成志


2003年7月,江蘇金陵藥業(yè)出資7012.6萬(wàn)元,收購(gòu)江蘇省宿遷市人民醫(yī)院70%的產(chǎn)權(quán),控股宿遷人民醫(yī)院;

2005年4月,浙江臺(tái)州醫(yī)院組建的藥品批發(fā)公司成立;

2005年8月,沈陽(yáng)百盛醫(yī)藥連鎖公司開辦的百盛醫(yī)院正式營(yíng)業(yè);

2006年2月,沈陽(yáng)維康醫(yī)藥連鎖有限公司投資4億元興建的一座大型醫(yī)院正式開工。

制藥企業(yè)控股了醫(yī)院,藥店開辦起了醫(yī)院,而醫(yī)院竟也開辦起了藥品批發(fā)公司,規(guī)矩真的有些亂了。

一家藥廠不能既開藥廠又辦醫(yī)院,一家醫(yī)院也不能既辦醫(yī)院又經(jīng)營(yíng)藥品批發(fā)。這似乎是醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則,多少年來沒有人打破。

然而,今天,正是這些熟諳行業(yè)潛規(guī)則的藥企、醫(yī)院、藥店,竟然會(huì)如此高調(diào)地打破行業(yè)潛規(guī)則?

眾所周知,一個(gè)行業(yè)的任何市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為都在一定的規(guī)則下面進(jìn)行的,都必須默認(rèn)和遵守行業(yè)內(nèi)成文或者是不成的各項(xiàng)的制度和作法,我們習(xí)慣上將這些現(xiàn)有行業(yè)遵循的規(guī)范稱之為行業(yè)潛規(guī)則,

打破行業(yè)潛規(guī)則是需要勇氣的,尤其是醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則。藥價(jià)虛高背后的潛規(guī)則,業(yè)內(nèi)人盡竭知。但是,多少年來,沒有人敢去揭開,更不說打破它。

偏偏浙江有一家叫天天好大藥房連鎖有限公司,竟然以一種堂吉訶德般的勇氣,打破了藥價(jià)虛高的行業(yè)潛規(guī)則,祭出藥品“平價(jià)革命”的大旗—售出的藥品價(jià)格比同類藥品零售企業(yè)低約45%,它的這種行為的確為自己贏得商譽(yù),也切實(shí)保護(hù)了消費(fèi)者權(quán)益。但也不可避免地遭到了行業(yè)同伴的口誅筆伐和抵制。

潛規(guī)則盛行,不知道是不是社會(huì)的一種無(wú)奈和悲哀。

讓我們稍感欣慰的是,畢竟有更多的勇者敢于站出來挑戰(zhàn)不合理的潛規(guī)則。
水至清則無(wú)魚。但愿這些打破醫(yī)藥行業(yè)潛規(guī)則的先行者,能夠在創(chuàng)造新的發(fā)展模式中帶給民眾以利益。

維康醫(yī)藥的醫(yī)院擴(kuò)張之道
本刊記者 茅竟偉


已經(jīng)過去的2005年,是遼寧省沈陽(yáng)市醫(yī)藥行業(yè)充滿新聞的一年:醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步開放,醫(yī)藥行業(yè)不斷競(jìng)爭(zhēng)、整合。為了擴(kuò)大自己的銷售市場(chǎng),在兼并其他弱小的藥品批發(fā)零售企業(yè)之外,實(shí)力雄厚的公司已經(jīng)將資本擴(kuò)張的觸角伸向了醫(yī)療領(lǐng)域。他們改變了原來在藥店設(shè)立小門診、坐堂醫(yī)的模式,取而代之的是具有一定規(guī)模的醫(yī)院。

就在2005年底,從醫(yī)藥企業(yè)“東北三巨頭”之一的沈陽(yáng)維康醫(yī)藥集團(tuán)傳來消息,其下屬的維康醫(yī)藥連鎖有限公司將投資4億元興建一座大型醫(yī)院。而此前的8月份,沈陽(yáng)百盛醫(yī)藥連鎖公司開辦的百盛醫(yī)院已經(jīng)正式營(yíng)業(yè)。不過,由于規(guī)模有限和低調(diào)行事,百盛醫(yī)院并沒有得到媒體太大的關(guān)注。而另一家公司沈陽(yáng)鑫貿(mào)大藥房也已經(jīng)與北京慈濟(jì)健康連鎖機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系。

顯然,醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)之火已經(jīng)燒到了醫(yī)療業(yè)。

擴(kuò)張的維康

走在沈陽(yáng)市的街頭,所見最多的事物之一就是相隔一兩百米甚至幾十米的藥店,其中最常見到維康藥店、成大方圓藥店和東北大藥房。這便是醫(yī)藥企業(yè)“東北三巨頭”。

沈陽(yáng)維康醫(yī)藥集團(tuán)成立于2000年,通過不斷經(jīng)營(yíng)發(fā)展,到今天已經(jīng)形成了一條由制藥企業(yè)、藥品批發(fā)公司、藥品物流中心、藥品零售公司構(gòu)成的完整的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,年經(jīng)營(yíng)額10億元。而沈陽(yáng)維康醫(yī)藥連鎖有限公司——維康藥房,更是號(hào)稱遼寧省第一家平價(jià)藥店。2000年6月3日,第一家維康藥店在沈陽(yáng)開業(yè)至今,維康藥店不僅在沈陽(yáng)開了57家門店,還將藥店開到了大連、北京和撫順。在《中國(guó)藥店》雜志社調(diào)查統(tǒng)計(jì)的2005年中國(guó)連鎖藥店排行榜上,沈陽(yáng)維康醫(yī)藥連鎖有限公司連鎖店數(shù)量位列第73位,銷售額5.2億元位列第13位。

然而,維康并不僅僅滿足做“三巨頭”之一。2005年,維康向另一“巨頭”——遼寧成大方圓醫(yī)藥連鎖有限公司發(fā)動(dòng)了進(jìn)攻:維康藥店以1400萬(wàn)元的競(jìng)拍價(jià)格獲得遼寧成大方圓總部及總店所在地,同時(shí)將遼寧成大方圓負(fù)責(zé)大連地區(qū)的副總經(jīng)理、大連15家門店的店經(jīng)理、信息部部長(zhǎng)、質(zhì)管部部長(zhǎng)招致麾下。

與此同時(shí),維康的另一個(gè)更大的手筆便是斥資4億多元興建醫(yī)院。

維康醫(yī)院擬建于沈陽(yáng)鐵西老工業(yè)區(qū),在其計(jì)劃中,該醫(yī)院占地10余萬(wàn)平方米,擁有1000多張床位。其主體建筑分為五部分:門診大樓、第一住院部、第二住院部、行政辦公及科研樓、動(dòng)力環(huán)保及輔助樓。包括土地、土建、裝修、公共設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)的硬件總投入為4億元,其中大型醫(yī)療設(shè)備投入1.5億元,醫(yī)院招募的人力資源費(fèi)用將另作安排。用維康集團(tuán)董事長(zhǎng)劉忠臣的話說,這所醫(yī)院將是一個(gè)三級(jí)甲等規(guī)模的醫(yī)院,如果該醫(yī)院一旦建成,將成為遼寧省第三大醫(yī)院。
據(jù)沈陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)付強(qiáng)透露,維康公司已經(jīng)向衛(wèi)生管理部門提出了建立醫(yī)院的正式申請(qǐng),申報(bào)材料已經(jīng)交上來了,但認(rèn)證會(huì)還沒有開。

開放的沈陽(yáng)醫(yī)療市場(chǎng)

1998年遼寧省開放了醫(yī)療市場(chǎng),頓時(shí)大大小小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍地開花,很快,對(duì)這些機(jī)構(gòu)的監(jiān)管便處于失控狀態(tài)。就在當(dāng)年,鑒于遼寧地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量相對(duì)過剩,醫(yī)療質(zhì)量相對(duì)不高,醫(yī)療市場(chǎng)比較混亂的情況,遼寧衛(wèi)生管理部門下發(fā)文件,要求在全省范圍內(nèi)暫停新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
但是,由于多年的政策性限入,不僅把優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擋在了門外,同時(shí)也為許多不具備良好的醫(yī)療和衛(wèi)生條件的小醫(yī)院提供了避風(fēng)港,與1998年相比目前沈陽(yáng)醫(yī)療市場(chǎng)問題依舊很多。付強(qiáng)處長(zhǎng)認(rèn)為,“雖然目前沈陽(yáng)市有3900家大小醫(yī)療機(jī)構(gòu),數(shù)量上處于飽和的狀態(tài),但是質(zhì)量上并沒有飽和。”

“如果不放開這一市場(chǎng),就沒有把這些小醫(yī)院淘汰出局的動(dòng)力。符合標(biāo)準(zhǔn)的新建醫(yī)院有助于醫(yī)療市場(chǎng)的新陳代謝。”付強(qiáng)處長(zhǎng)表示,醫(yī)療市場(chǎng)開放后,將鼓勵(lì)民營(yíng)、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),實(shí)現(xiàn)數(shù)量的平衡,質(zhì)量的上升。

因此,經(jīng)過研究,沈陽(yáng)市衛(wèi)生部門為鼓勵(lì)民營(yíng)、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),決定逐步放開醫(yī)療市場(chǎng)。2004年8月1日,《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及審批程序》正式出臺(tái)并執(zhí)行,申請(qǐng)人申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要達(dá)到“沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”,便可以興辦醫(yī)院。此標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái),打破了政府多年來對(duì)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的限制,而患者則是最終的受益者,以最低的價(jià)錢得到更高檔次的醫(yī)療服務(wù)。

2005年年初,沈陽(yáng)市全市衛(wèi)生部門就開始準(zhǔn)備醫(yī)療市場(chǎng)放開的相關(guān)工作,以此深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制及運(yùn)行機(jī)制的改革,并決定逐步放開醫(yī)療市場(chǎng),鼓勵(lì)民營(yíng)、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的公平、有序競(jìng)爭(zhēng)和健康發(fā)展。

進(jìn)軍醫(yī)院恰逢其時(shí)

政策的松動(dòng)使民間資本看到了機(jī)遇,也為醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的進(jìn)入創(chuàng)造了條件。而此時(shí),維康也正是在尋求一種新的營(yíng)銷手段。

雖然經(jīng)過幾年的洗牌,沈陽(yáng)市很多依靠高藥價(jià)生存的小藥房在競(jìng)爭(zhēng)中倒下,有實(shí)力的藥房紛紛依靠規(guī)模經(jīng)營(yíng)得以生存和發(fā)展。但是,醫(yī)藥商業(yè)目前仍處于一種微利時(shí)期,據(jù)沈陽(yáng)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊源茂介紹,沈陽(yáng)市現(xiàn)有182個(gè)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),主要的終端市場(chǎng)都在醫(yī)院。沈陽(yáng)市藥品批發(fā)零售企業(yè)的利潤(rùn)率在0.7%左右,已經(jīng)非常低了。“醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的日子都不好過。”以維康為例。維康在遼寧省內(nèi)有81家連鎖店,2005年的銷售收入接近6個(gè)億,但純利潤(rùn)卻只有幾百萬(wàn)。如果想繼續(xù)開拓終端市場(chǎng),現(xiàn)在已經(jīng)不是產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng),而是營(yíng)銷手段的競(jìng)爭(zhēng)。

維康的決策者意識(shí)到,目前醫(yī)療市場(chǎng)一個(gè)在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法改變的狀況是,公立醫(yī)院看病貴、藥價(jià)虛高,同時(shí)政府又在大力提倡建立平價(jià)醫(yī)院。老百姓對(duì)低價(jià)醫(yī)療需求的商機(jī),讓民間資本看到了獲取利潤(rùn)的空間。早在兩三年前,維康就有籌辦醫(yī)院的打算,但由于當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生政策不是太明確,所以并沒有急于進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。不過,隨著衛(wèi)生政策的松動(dòng),醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開放,現(xiàn)在這一時(shí)機(jī)已經(jīng)相對(duì)成熟了。

藥店銷售的平價(jià)策略使維康獲得了迅速發(fā)展,也正因?yàn)槿绱耍S康此次籌建醫(yī)院仍然沿用了“平價(jià)”思路:醫(yī)院藥價(jià)將會(huì)繼續(xù)執(zhí)行維康一貫的低價(jià)策略,醫(yī)療檢查、治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則全部對(duì)外公示,醫(yī)院將以平價(jià)吸引患者。在維康藥店的設(shè)想中,將把醫(yī)院藥房剝離出來,患者可以在院內(nèi)的藥房購(gòu)藥,也可以拿處方到外邊的藥店購(gòu)藥,價(jià)格和平價(jià)藥店保持一致;同時(shí),醫(yī)療收費(fèi)也只相當(dāng)于同類醫(yī)院的1/2~1/3。

據(jù)悉,維康經(jīng)營(yíng)的許多藥房都是自己買下來的固定資產(chǎn),收購(gòu)成大方圓總店就是一個(gè)很好的例子,這是其他同行幾乎沒有做到的。經(jīng)營(yíng)壓力和成本較其他企業(yè)少了許多,良好的資本運(yùn)作使其有更多的精力經(jīng)營(yíng)更大的市場(chǎng)。但是,對(duì)于經(jīng)營(yíng)醫(yī)院,利潤(rùn)從何而來?興辦醫(yī)院的4億元的投資約有一半依靠的是銀行貸款,維康如何保證貸款能夠及時(shí)還清?這一切還需要今后市場(chǎng)和時(shí)間的檢驗(yàn)。

但是維康集團(tuán)董事長(zhǎng)劉忠臣看得卻很簡(jiǎn)單:薄利多銷!只要政府支持,老百姓需要,其他都不是問題。

同樣抓住這一機(jī)遇的沈陽(yáng)鑫貿(mào)大藥房,在2005年年初,隨著國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院放開審批的調(diào)整,就已經(jīng)開始對(duì)民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),開辦全科醫(yī)院,對(duì)于目前的投資者來說,無(wú)論從技術(shù)資源,經(jīng)營(yíng)管理方面,暫時(shí)都還不成熟。經(jīng)過詳細(xì)的全國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)查之后,鑫貿(mào)決定,同中國(guó)健康體檢連鎖機(jī)構(gòu)第一品牌——北京慈濟(jì)健康連鎖機(jī)構(gòu)合作,在沈陽(yáng)開辦一所以健康體檢為主的民營(yíng)醫(yī)院。據(jù)鑫貿(mào)老總史霞介紹,鑫貿(mào)主要是要把北京慈濟(jì)健康體檢機(jī)構(gòu)的成熟管理模式、全新的健康體檢流程、完善的健康服務(wù)理念,投放到遼沈以及東北地區(qū)。

行業(yè)的潛規(guī)則打破了

一邊是自己的藥店,另一邊是自己的醫(yī)院,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)會(huì)以自己的藥養(yǎng)自己的醫(yī)嗎?對(duì)此,鑫貿(mào)董事長(zhǎng)史霞毫不掩飾:這一點(diǎn)的確是優(yōu)勢(shì),醫(yī)藥企業(yè)作為自己開辦醫(yī)院的藥品供應(yīng)商,必將以其最低廉的價(jià)格贏得市場(chǎng)。

可以說,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開辦的醫(yī)院是將以前藥店門診、坐堂醫(yī)模式的延伸和擴(kuò)大。對(duì)于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)涉足醫(yī)療領(lǐng)域,沈陽(yáng)市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)

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