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2005年醫療界十大數字

【?2006-06-05 發布?】 美迪醫訊
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文/本刊編輯部
130.8萬
我國護士隊伍嚴重缺編


衛生部公布的數字表明,我國目前護士總人數已達到130.8萬名。專家指出,相對于13億的總人口來說,這一數量還遠遠不夠,我國護士仍然嚴重缺編。中華護理學會理事長黃人健說,世界上大多數國家護士與總人口的比例約為千分之五,而我國這一比例只有千分之一,以此計算,我國尚缺數百萬名護士。急需加速護士法的確立,保障護士基本權益,對護士準入依法管理。

4.2萬
國家將加大執業藥師培養力度
   

統計顯示,自1994年我國實行執業藥師資格制度以來,全國執業藥師數量至今只有4.2萬人。我國目前有藥品批發和零售企業13.1萬家,醫療機構32.4萬家,但執業藥師主要集中在藥品生產和醫療使用單位,直接面對廣大患者的藥品零售企業的執業藥師數量不足的矛盾尤為突出。隨著醫保改革的深入,越來越多的患者在遇到小病、慢性病或者平時保健時,自己到藥店購買非處方藥,進行自我治療。這就需要有更多的藥師能為他們提供有關藥品的用途、禁忌等專業知識,作出安全、有效、經濟的建議。

12%~32%
我國不合理用藥問題嚴重


由中國衛生雜志等5家雜志共同展開,歷時五個多月的“百姓安全用藥調查”顯示,中國不合理用藥的情況嚴重,約占用藥者的12%~32%。全國每年5000多萬住院病人中至少有250萬人有藥物不良反應,引起死亡約達19萬人之多,平均每天死亡約520人。

調查顯示,我國不合理用藥形式多樣,例如無明確指征、違反禁忌癥與慎用癥、劑量過大或不足、療程過長或過短、劑型不適當等,其中以選藥不當、用藥品種過多、配伍錯誤最為突出。不合理用藥已成為威脅患者健康的主要殺手,推動合理用藥,避免和減少藥物不良反應事件的發生,已成為國家政府和社會關注的一個重要問題。

15%
未能取消的醫院藥品加價
  

藥品加價,是長期受到社會詬病的一個現象。以前政府給醫院補貼,醫院看病越多,政府補貼越多,后來這項措施取消了,為了彌補醫院的成本,國家給了醫院藥品可以加價15%的政策,這就給某些開大處方的不合理現象提供了生存空間。

“現在,衛生部已經基本決定,要取消醫院藥品15%的加價”。全國人大副委員長韓啟德在今年5月接受中央電視臺專訪時,透露了衛生部即將推出的這一重大決策。于是,由取消15%的醫院藥品加價開始,展開了一場醫院補償機制的大討論。然而到了年底,這項舉措也未能見到蹤影。

7.72億
藥品回扣現象泛濫成災


商務部提供的資料表明,在全國藥品行業,作為商業賄賂的藥品回扣,每年侵吞國家資產約為7.72億元,約占全國醫藥行業全年稅收收入的16%。

由于目前我國藥品生產、流通企業數量眾多,導致醫藥流通領域中“回扣”等不正當競爭行為盛行,一些推銷人員為銷售藥品、醫療器械,以“宣傳費”、“新藥推廣費”、“處方費”等名目,向醫院院長、醫院藥劑科以及臨床醫生等大肆行賄。商務部等部門的調研表明,推銷人員一般按藥價的5%到15%甚至更高的比例給醫生以處方回扣,讓醫生多開藥,在加重患者經濟負擔的同時,侵吞國家醫療保險資金,偷逃國家稅收。

90%
醫療廣告面臨生死大限


在各地衛生主管部門的監測數據中,近年來,醫療廣告的違法率都在90%以上,有的省份甚至接近100%。

2005年3月兩會期間,醫衛界政協委員聯組討論會上,國家工商總局副局長劉玉亭介紹,從2001年至2004年,我國共查處違規藥品、醫療廣告7萬多件,占所有違法案件的1/4。同樣是在這次醫衛界聯組討論會上,時任衛生部常務副部長的高強強調:醫院靠廣告招攬生意創收實在有損形象,更不用說那些醫院作虛假廣告誤導患者、坑害患者,衛生部正在研究取消醫療廣告。

正是由于醫療廣告違法的居高不下,取消醫療廣告的政策被開始醞釀出臺。這一消息甫經透漏,就引起了眾多人士的不滿,而原本據說年內出臺的政策至今也不見了動靜。

188
我國衛生公平性低下


在2000年世界衛生組織對成員國衛生籌資與分配公平性的評估排序中,中國列188位,在191個成員國中倒數第4。這一2000年的統計數字今年之所以再度掀起人們的評論熱潮,緣起于國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風在《對中國醫療衛生體制改革的評價與建議》的研究報告中認為,目前中國的醫療衛生體制改革所帶來的消極后果,主要表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下。報告使我國在醫療衛生服務的公平性方面排世界倒數第四位再次成為輿論焦點,由此對我國今后的醫療體制改革進程產生了不可估量的影響。

1189.9萬
醫院收費開始透明


6月28日,審計長李金華所做的《關于2004年度中央預算執行和其他財政收支的審計工作報告》顯示,衛生部及北京市所屬10家醫院2003年度財務收支是審計署去年專項審計的重點之一。在這份報告中,國家審計署抽查北京地區10家三級甲等醫院的醫療收費項目,發現違規向患者多收費用1189.96萬元。北京市衛生局局長金大鵬表示,今年將出重拳,對這種亂收費情況進行專項治理。

雖然只是北京的10家醫院,但從中可以管窺出我國醫院亂收費的現狀,由此發端,今年各地衛生主管部門開始加強治理醫院亂收費,醫院醫療收費價格公示在全國蔚然成風。

63%
第17次藥品大降價


國家發展和改革委員會9月28日宣布,降低22種藥品的最高零售價格,平均降幅40%左右,最大降幅達到63%,按這些藥品銷售量測算,降價金額約40億元。

這已經是國家第17次藥品降價,以往每次宣布降價后都會出現降價藥品被不合理替代或生產企業不能確保降價藥品正常生產和供應等現象,為使群眾真正得到這次降價的好處,國家發改委會同衛生部等相關部門在降價方案出臺的同時,出臺了相關配套措施。一是將醫院銷售22種降價藥品的實際加成率嚴格限制在15%以內;二是暫停22種藥品的集中招標采購;三是加強對醫院合理用藥的監管,要求各級各類醫院銷售降價藥品數量不能因降價而發生明顯變化。同時國家發改委將按照中央的統一部署,進一步采取有效措施,繼續降低其他政府定價藥品價格,加強對實行市場調節價的藥品和醫療器械的價格干預。       

1.29億
令人尷尬的醫保覆蓋面


今年年初,勞動和社會保障部提出,今年全國醫保參保人數將覆蓋1.29億人,生育保險將覆蓋4500人。今年,我國將重點解決困難企業、非公企業和靈活就業人員醫保參保問題,使參保人員結構逐步趨于合理。有條件的地區將繼續探索解決農民工、小城鎮從業人員、被征地農民、職工家屬和大學生的醫療保障辦法。

無可否認勞動保障部門在醫保體系建立中逐年取得的成績。然而,相對于13億人口的大國,不到1.3億的參保人數顯然折射出覆蓋面過小的問題。每年全國醫療費用支出在4000億元,醫保基金僅占847億元,意味著大部分醫療費用實際上由患者自行支付。是否真正成為百姓看病的保障體系,仍然有很長的路要走。

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