編輯整理/許定河

衛(wèi)生部1月7日在京召開了2006年全國衛(wèi)生工作會議。會議的主要任務(wù)是：高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十六屆五中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，全面落實科學發(fā)展觀，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強衛(wèi)生工作，增進人民健康，構(gòu)建和諧社會的總體要求，統(tǒng)一思想，明確目標，為總結(jié)2005年的工作和經(jīng)驗，部署2006年的任務(wù)和措施，團結(jié)和動員全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者，為實現(xiàn)“十一五”時期國家經(jīng)濟社會發(fā)展目標，提高人民健康水平貢獻力量。

2005年工作回顧   　

衛(wèi)生部部長高強在會上對2005年衛(wèi)生工作做了簡要回顧。他說，2005年，我國的衛(wèi)生事業(yè)得到了全面發(fā)展，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生面貌和人民群眾健康水平繼續(xù)改善。面對人感染高致病性禽流感等重大傳染病的威脅，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工團結(jié)一致，共同努力，群防群控，有效遏制了疫情蔓延，減少了疫病對公眾健康和社會的危害。我們緊緊抓住群眾反映強烈的突出矛盾和問題，以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，自覺把衛(wèi)生事業(yè)置于構(gòu)建社會主義和諧社會的總體目標之中，轉(zhuǎn)變思想，轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變思路，轉(zhuǎn)變作風，以加強公共衛(wèi)生建設(shè)，研究解決群眾看病難、看病貴問題為重點，努力做好2005年的工作，認真研究制訂“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在一些重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得了重大進展。

高強說，在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到工作中存在的問題和不足。公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)與黨中央、國務(wù)院的要求，與人民群眾的期望，還有較大的差距，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決，廣大群眾對看病難、看病貴問題反映還比較強烈。我們要認真貫徹落實黨的十六屆五中全會精神，堅持以人為本，堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌兼顧，開拓創(chuàng)新，求真務(wù)實，真抓實干，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作的新局面。

五個深刻認識

高強說，黨的十六屆五中全會，是在我國改革發(fā)展的關(guān)鍵時刻召開的一次極為重要的會議。衛(wèi)生工作是黨和政府工作的重要組成部分。做好新形勢下的衛(wèi)生工作，必須把學習貫徹十六屆五中全會精神作為當前和今后一個時期的首要政治任務(wù)，把思想和行動統(tǒng)一到五中全會精神上來，把智慧和力量凝聚到完成各項衛(wèi)生工作任務(wù)和要求上來；必須進一步統(tǒng)一思想、明確目標、銳意改革、加快發(fā)展，忠實為人民健康和和諧社會服務(wù)。結(jié)合衛(wèi)生工作實際，全面領(lǐng)會和貫徹十六屆五中全會精神，要切實把握好“五個深刻認識”。一是深刻認識“十五”時期我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的巨大成就，增強改革與發(fā)展的信心。二是深刻認識我國衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢，正視面臨的困難和挑戰(zhàn)，增強憂患意識和責任意識。三是深刻認識“十一五”時期衛(wèi)生發(fā)展的總體要求、基本目標和指導(dǎo)原則。四是深刻認識“十一五”時期衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，認真研究并逐步解決群眾看病難看病貴問題作為重大歷史任務(wù)。五是深刻認識創(chuàng)新對于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要作用，加強衛(wèi)生人才隊伍和科教建設(shè)，不斷深化體制機制改革。

2006年十大工作重點

高強指出，2006年是“十一五”規(guī)劃實施的開局之年，也是加快衛(wèi)生發(fā)展極為重要的一年。做好今年的工作，對于推動今后5年乃至更長時期的衛(wèi)生發(fā)展，都具有重要的意義。2006年要重點抓好以下幾項工作：

（一）加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督和突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。經(jīng)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批準，衛(wèi)生部疾病控制司更名為衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局；將衛(wèi)生部衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司更名為衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局。兩局共二百名編制，實行公務(wù)員管理。

今年，全國疾病預(yù)防控制體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目全部交付使用，應(yīng)急救治體系建設(shè)項目即將完成，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項目順利實施。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重點應(yīng)轉(zhuǎn)移到健全職能、落實責任、增強能力、提高水平、改善服務(wù)、轉(zhuǎn)換機制上來。一是建立健全崗位制度，明確各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)的職責分工，建立問責制度和責任追究制度。二是轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式和服務(wù)作風，變被動為主動，深入基層，開展工作。三是加強人員隊伍建設(shè)，開展技術(shù)能力培訓，提高工作人員專業(yè)技術(shù)水平，充實現(xiàn)場處置力量和農(nóng)村社區(qū)力量。四是與有關(guān)部門共同研究，完善公共衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費保障機制和管理運行機制。五是健全各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化管理制度，制訂明確的考核標準，建立科學的考核評估機制。六是進一步完善應(yīng)急管理機制，建立暢通、快速、準確的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，完善重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，實現(xiàn)資源共享和有效利用。七是推進依法行政，加強食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，維護社會正常生產(chǎn)生活秩序和人民群眾的健康權(quán)益。

（二）進一步加強重大疾病防治工作。一是做好高致病性禽流感、SARS、鼠疫、霍亂等重大急性傳染病的監(jiān)測和處置工作，做好應(yīng)對流感大流行的各項準備。二是繼續(xù)加強重大慢性傳染病預(yù)防控制工作，加強邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)和流動人口的管理，提高免疫接種率。三是加強職業(yè)病和地方病防治工作。四是加強重大非傳染性疾病的防治工作。五是大力開展健康教育工作。

（三）加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點。今年的農(nóng)村衛(wèi)生工作重點，一是認真實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院建設(shè)。二是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大政府投入力度，完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，遏制農(nóng)村醫(yī)藥費用不合理增長，為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是加強農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。四是加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，今年將試點縣擴大到全國縣級總數(shù)的40％左右。五是繼續(xù)實施《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010年）》，總結(jié)推廣各地農(nóng)村初保工作經(jīng)驗，探索研究新的農(nóng)村初保工作思路和方法，建立農(nóng)村初保工作長效機制。六是以降低嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率為目標，大力推行“降消”項目，擴大范圍，提高水平，增進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒健康。七是大力推進農(nóng)村改水改廁工作，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強飲用水安全保障工作的通知》要求，促進農(nóng)村飲用水安全。八是廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，促進村容整潔，為保護農(nóng)村勞動力，建設(shè)社會主義新農(nóng)村作出積極貢獻。

（四）大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)展的主要措施，一是制訂實施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。二是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制，加大政府投入，實行公益性事業(yè)單位的政策，建立規(guī)范合理的收支管理機制，有條件的地方可實行收支兩條線管理。三是將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點范圍，按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用。推動社區(qū)首診制度試點，引導(dǎo)患者到社區(qū)就醫(yī)。四是加強以崗位培訓為重點的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制定傾斜政策，吸引醫(yī)學人才進社區(qū)。五是深化公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部改革，實行定崗定編、全員聘用、公開招聘、崗位管理、績效考核、雙向選擇制度。六是發(fā)揮中醫(yī)藥作用，推廣應(yīng)用群眾歡迎的中醫(yī)藥技術(shù)和民族醫(yī)藥技術(shù)。

（五）深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革。我們對深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革已經(jīng)進行了長時間研究，也初步形成了一些基本思路，但由于情況復(fù)雜，涉及多方的利益調(diào)整，整體方案還需要進一步論證和完善。在國家整體改革方案未出臺之前，各地要積極探索緩解群眾看病難、看病貴的具體措施和辦法。第一，各地市都應(yīng)選擇部分公立綜合醫(yī)院，作為轉(zhuǎn)換運行機制的試點，建立平價醫(yī)院或平價病房，對平價醫(yī)院實行預(yù)算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。第二，清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦的特需醫(yī)療服務(wù)項目和內(nèi)容，對公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務(wù)要實行必要的調(diào)控和干預(yù)，用于特需醫(yī)療服務(wù)的病床數(shù)不得超過總床位數(shù)的10％，防止盲目擴大特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，影響基本醫(yī)療服務(wù)供給。第三，公立醫(yī)院從事特需醫(yī)療服務(wù)取得的收入，除彌補醫(yī)療服務(wù)成本外，應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。對于危重病人和需要救助的病人，要堅持先救治后結(jié)算的原則，絕不允許見死不救。屬于救助對象的，醫(yī)療費用通過民政部門救助經(jīng)費解決；不屬于救助對象的，通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、困難群眾醫(yī)療救助或社會捐助資金解決。

（六）加強醫(yī)院管理監(jiān)督。今年，要在全國繼續(xù)廣泛深入地開展醫(yī)院管理年活動。主要內(nèi)容是：第一，加大醫(yī)院院長的職責。衛(wèi)生行政部門要明確下達醫(yī)院院長的管理目標和管理責任，把維護群眾利益作為公立醫(yī)院院長的第一位責任，并嚴格考核。醫(yī)院院長要把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強科學管理，提供安全服務(wù)，控制醫(yī)藥費用作為當前管理工作的重點。對管理混亂，醫(yī)療糾紛不斷，群眾意見很大，或者有令不行、有禁不止的醫(yī)院，要及時撤換院長。第二，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機制并嚴格管理。醫(yī)務(wù)人員收入不能同醫(yī)療服務(wù)收費掛鉤，堅決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。醫(yī)院要定期對醫(yī)療收費、醫(yī)療質(zhì)量等進行自查，并將自查情況上報衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門要加大檢查監(jiān)督力度，并將檢查結(jié)果向社會公示，接受社會和輿論監(jiān)督。第三，落實有效減輕群眾負擔的具體措施。第四，加強檢查監(jiān)督。衛(wèi)生部決定設(shè)立專門的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機構(gòu)，會同各地建立對醫(yī)院的評價和巡查制度。重點巡查三級大型醫(yī)院，主要檢查醫(yī)院在規(guī)范服務(wù)收費、監(jiān)督合理用藥、規(guī)范內(nèi)部收入分配、提高服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛、維護群眾利益等方面，采取了哪些具體措施，取得了什么實際效果，群眾和媒體有什么反映等等。對執(zhí)行不力的醫(yī)療機構(gòu)要通報批評，直至追究領(lǐng)導(dǎo)責任。

（七）加強中醫(yī)藥工作。

（八）進一步轉(zhuǎn)變政府職能，強化調(diào)控、監(jiān)管、管理和服務(wù)。政府衛(wèi)生工作的基本職能是宏觀調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務(wù)。宏觀調(diào)節(jié)，就是要通過制訂并實施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)