日前，天津市腫瘤醫院食管腫瘤科屈大望主任醫師、于振濤主任等組成的專家組，采用首創的左上腹旁正中聯合右胸小切口根治術，成功為一名92歲高齡的食管癌患者實施了手術治療，患者于近日出院。該手術成功創下了國內外食管癌患者開胸手術年齡最高的紀錄，標志著天津市食管癌的診治技術達國際先進水平。

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，其發病率在惡性腫瘤中占第4位，且死亡率高，50歲以上人群多發。高齡癌癥患者被醫界公認為開胸手術禁忌，宜采取放療、食管支架植入等保守治療措施，而手術治療又是最佳治療手段。傳統手術治療食管中下段癌繁多，均采取開胸手術，刀口長，心肺暴露時間長。術中需切開膈肌，而膈肌是參與胸式呼吸、腹式呼吸的重要組織器官之一，易多發生術后心肺并發癥。由于高齡患者多年老體弱，均患有不同程度的心肺功能不全、冠狀動脈供血不全及心肌缺血等疾病，手術治療對患者有極大的危險甚至威脅生命。

患者王大爺發現進食困難一個月后，經食管鏡和鋇餐檢查，確診為食管中段癌。食管腫瘤科屈大望主任醫師、于振濤主任等組成的專家組經過反復會診，認為該高齡患者心肺功能差、全身各臟器均不同程度老化，很難承受原有的術式，大膽地決定為患者實施首創的開胸時間短、切口小、創傷少、不損傷臟器功能、術后無并發癥和更安全等優點的左上腹旁正中聯合右胸小切口根治術。

經過嚴密的術前討論，完善的術前準備，3月中旬麻醉科、食管腫瘤科等7名專家組成手術小組，為患者實施新術式治療。術中首先改變手術切口位置，無需切開膈肌，采用上腹左側旁正中切口進入腹腔游離胃，使淋巴結清掃更徹底；再行比過去縮小了1／3的胸部小切口手術，實施完整切除腫瘤，最后重建消化道。開胸手術時間僅為30至65分鐘，手術整個過程只需4個小時，并獲成功。在醫護人員精心治療和護理下，患者術后恢復良好，并痊愈回家。

自2002年以來，天津市腫瘤醫院食管腫瘤科采用左上腹旁正中聯合右胸小切口食管癌根治術，成功為近20名75歲以上食管癌患者解決了病痛，創造了一個又一個奇跡。