衛生部昨天公布了《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，以加強規范醫院財務管理，從源頭上治理醫療行業腐敗現象。
　　
《規定》內容涵蓋醫療機構各項經濟業務及相關崗位，共13章86條，包括醫院預算、收入、支出、貨幣資金、藥品及庫存物資、固定資產、工程項目、對外投資、債權債務、財務電子信息化管理、監督檢查等方面的內部控制規定。《規定》明確醫療機構不得由一人辦理貨幣資金業務的全過程，不得由同一部門或一人辦理藥品及庫存物資業務的全過程等，以降低醫院財務風險。
　　
該《規定》從發布之日起開始執行。主要適用于縣級以上政府舉辦的各級各類醫療機構。其他醫療機構可以參照執行。

新規定要點解讀
　　
醫院財務管理已經有《會計法》、《預算法》、《內部會計控制規范》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法規制度，衛生部此次為什么還要出臺《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，記者就此采訪了衛生部規劃財務司副司長何錦國。

力求防范經濟犯罪
　　
何錦國說，衛生部出臺該《規定》的一個主要原因是，通過近年來的審計和財務專項檢查，發現個別醫院財務管理混亂，違法違規現象比較嚴重，一些醫院財務管理漏洞較多，經濟犯罪時有發生，醫院資產、負債和盈虧不實，會計信息失真；部分醫院私設“小金庫”問題嚴重。反映出一些醫院財務管理制度不完善，特別是財務會計內部控制的制度不健全，監督管理不到位，急需進一步規范醫療機構經濟活動，加強內部財務控制。
　　
他說，剖析一些醫院已經發生的經濟犯罪案件，可以看出，有的是一些醫院收費人員、財務人員及個別領導利用職務之便，鉆制度不健全、不完善的空子，涉嫌貪污犯罪，甚至用公款炒股，擅自動用單位巨額資金對外投資，謀取個人私利；有的是利用辦理藥品、醫用設備和醫用耗材采購以及工程項目招、投標等業務損公肥私，收受回扣等。因此亟須通過加強內部財務會計控制，建立健全經濟活動關鍵崗位、關鍵環節相互監督、相互制約機制。《規定》也可以看作是從源頭治理腐敗、預防經濟犯罪的一項標本兼治的重要制度安排，是一種特殊的經濟活動監督形式，通過內部制約與監督，發揮其他監督形式不能替代的獨特作用。

健全內部財務制度
　　
何錦國說，為便于醫院操作和相關部門的監督，此次出臺的《規定》，對醫療機構從事經濟活動的各方面，都給予了明確規定。他認為，醫療機構在執行該《規定》時，對以下幾方面內容，要加以足夠的重視。
　　
要進一步建立健全醫院內部財務管理制度。醫院要根據《規定》，明確實行財務管理崗位責任制，通過環環相扣的崗位責任，使財務管理工不相容崗位相互分離、制約和監督，重要經濟事項不得由一個部門或一人辦理經濟活動的全過程。“醫院每個經濟活動涉及的崗位，都要各做各事，收現金的不能管記賬，出納既不能管理會計檔案，也不能自己去核對銀行賬目；管倉庫的人，不能管采購，管采購的不能管付賬。”
　　
他說，醫院要根據《規定》加強關鍵環節內部控制。考慮到全國各級各類醫療機構的經濟規模和管理水平的差異，《規定》明確了醫療機構內部財務控制管理中的關鍵控制環節、關鍵控制點和控制方法。如對醫院收入的控制，重點把握好符合國家法律法規和政策規定、嚴禁設立賬外賬和小金庫、加強收費票據和退費管理、加強結算起止時間控制、強化關鍵控制點控制等。