腦動脈瘤繞線術等效于夾閉手術

【?2006-07-13 發布?】　美迪醫訊

新近研究顯示，根據長期隨訪，繞線術治療破裂的腦動脈瘤療效顯著，其效果類似于夾閉手術。

動脈瘤治療主要有兩種方案：動脈瘤夾閉，這需要進行有創的腦部手術，或者繞線術，在這一過程中一根細小的導管插入至鼠蹊部并向上牽引至腦部，然后在腦部將一根細小鉑絲穿入動脈瘤，從內部將其阻塞。

在研究中，具有顱內動脈瘤治療專業技術的八家院所找出了1996年至1998年期間治療過的所有破裂型囊狀動脈瘤病例。在初步醫療記錄評估后，對符合條件的所有患者通過問卷或電話進行了調查。由一名神經內科醫生、一名神經外科醫生和一名神經介入放射醫師各自獨立判斷是否可能再次破裂。共有1010名病人（711名采用夾閉手術，299采用繞線術）參與了該項研究。夾閉手術的最長隨訪期為9.6年，繞線術的最長隨訪期為8.9年。

以繞線術治療的病人較年長，更可能有較小的動脈瘤，較小可能會有中等的腦動脈瘤。第14個月時，一個最初接受繞線術的病人發生動脈瘤再破裂。接受繞線術的病人一年之后進行動脈瘤再度治療的情況更多，但再度治療中極少發生嚴重并發癥。這些研究結果發表在2006年6月份的《中風》雜志上，該雜志由美國心臟協會出版。

領銜作者、加州大學舊金山分校(UCSF, USA; www.ucsf.edu)神經內科醫師 S. Claiborne Johnston大夫說，“對許多病人來說，由于繞線術創傷性較小，所以可能成為治療的首選，但是還有許多問題需要考慮。接受繞線術治療后，病人需要有隨訪，包括再一次的血管造影。同時，接受繞線術治療后，還有可能再進行一次繞線術治療過程。而夾閉手術則是一次全部完成。”

University of California San Francisco >> www.ucsf.edu

本文關鍵字: 腦動脈瘤繞線術

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