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結腸癌試驗呈陽性后很少隨訪

【?2006-07-17 發布?】 美迪醫訊
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    一項新的研究發現,大便潛血試驗(FOBT)結果呈陽性的病人中有40%沒有接受適當的后續診斷性檢驗,例如結腸鏡檢查或鋇餐灌腸。
 
    加利福尼亞大學洛杉磯分校(UCLA, 美國; www.ucla.edu)和美國退伍軍人事務部(VA, 華盛頓哥倫比亞特區; www.va.gov)的研究人員分析了39870名患病退伍軍人的記錄。對其中61%的符合條件的患病退伍軍人進行了結腸癌篩查,這一篩查率顯著高于美國全國的平均值。被篩查的病人中,313名病人FOBT結果異常。但是,只有59%(185名)的病人接受了后續診斷性檢驗,例如結腸鏡檢查或鋇餐灌腸。剩下的41%(128名)的病人在FOBT檢驗之后的6個月內沒有接受任何隨訪。
 
    研究人員發現了病人沒有接受任何隨訪的幾個原因。一些病人在篩查后的6個月內沒有看過家庭醫生,其他病人在6個月內去看醫生時,沒有被要求進行后續的結腸鏡檢查。可能的解決辦法包括,教導病人支持篩查和隨訪,以及使用電子系統對后續檢查進行跟蹤。該研究結果發表在2006年5月的《結腸和直腸疾病》雜志上。
 
     “一般來說,醫護質量的評價只注重結腸癌的初期篩查率,但該研究表明,工作重點應該放在整個診斷過程,以確保病人不會因該系統的缺陷而被漏診”,加利福尼亞大學洛杉磯分校David Geffen醫學院普外科首席研究員和臨床專家David A. Etzioni博士說。
 
UCLA >> www.ucla.edu
Veterans’ Affairs >> www.va.gov
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