日前，家住閘北區(qū)的陳女士走路不小心，摔斷了右手臂。到市中醫(yī)醫(yī)院治療時，給她看病的陳永強教授沒有采用通常治療骨折的外科方案，而是取小夾板進行功能復位。治療方案的改變，不僅為陳女士省下數千元費用，還使她在兩個月內迅速恢復了骨折的手臂功能。這種價廉效優(yōu)的小夾板治療骨折并非醫(yī)學科研新技術，而是一項昔日風靡、今朝冷落的中醫(yī)傳統(tǒng)技術。

裝支架、打石膏是當下醫(yī)生治療骨折的慣性思路。而早在三四十年前，我國治療骨折的首選卻是小夾板。陳永強介紹，針對單純的四肢骨干骨折，用小夾板治療無創(chuàng)傷、功能恢復好、價格低廉，廣受患者歡迎。比如，普通的橈骨骨折，裝上小夾板并由醫(yī)生定期調節(jié)，患者可在短期內恢復功能，所花費用百余元；同樣病癥，裝個外固定支架，治療費加材料費少則數千元、多則上萬元。

然而，醫(yī)療中一度紅火的小夾板現已萎縮。記者從本市數家市級中醫(yī)醫(yī)院了解到，近年來，小夾板的應用從普通人群縮至貧困人群，遠不能與外科治療的普及相提并論。但患者對小夾板的需求熱情依舊，剛裝完外固定支架的鄭先生說，“我并不知道小夾板治療骨折如此便宜，否則肯定會考慮的。”順利恢復的陳女士則認為，小夾板不似綁石膏，治療過程中手臂仍可適當活動，對患者來說便捷多了。

傳統(tǒng)中醫(yī)小夾板遭遇生存危機，問題出在哪兒？

一名中醫(yī)工作者坦言，“與小夾板相比，大多數醫(yī)生傾向外科手術治療。因為后者更能從經濟上體現醫(yī)生的‘勞動價值’。”記者翻看市衛(wèi)生局、市物價局聯(lián)合下發(fā)的《上海市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構收費標準》，發(fā)現西醫(yī)骨科治療明碼標價，如骨折患者安裝、閉合外固定支架，每次收取治療費1050元；拆石膏，每次15元至20元不等。《標準》中針對中醫(yī)小夾板的診療費為一次性收費，從8元至15元不等，材料費50元左右。而患者安裝小夾板后，每月至少調節(jié)4次、每次持續(xù)約半小時，這筆調節(jié)費用《標準》中并未提及，但一般醫(yī)院會適當收取相對低廉的費用。“診療細致瑣碎，經濟回報過低，自然使不少醫(yī)生放棄小夾板。”業(yè)內人士認為。

小夾板的技術傳代也有后顧之憂。上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院俞安順博士告訴記者，小夾板利用“功能復位學”原理進行診療，這對醫(yī)生的手法技巧有較高要求，技術不過關的醫(yī)生，很可能治不好病，反倒延誤患者就診。目前，本市臨床能熟練操作小夾板的醫(yī)生，年齡大多超過40歲，年輕醫(yī)生鮮有技術嫻熟者。

“簡、便、驗、廉”的小夾板，會遭淘汰嗎？據悉，本市相關部門已考慮改善小夾板等傳統(tǒng)中醫(yī)技術的尷尬境遇。市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長季偉蘋表示，《標準》調整正在計劃中，將在確保中醫(yī)價廉的前提下，明細小夾板等中醫(yī)技術的收費；在一些中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)生正開始手把手地將小夾板的手法技巧，教授給年輕一代以及社區(qū)衛(wèi)生工作者；小夾板的材料也在進一步改進之中，曙光醫(yī)院已將高分子材料小夾板應用到臨床。