盡管業內人士一致認為，規范超聲應用、盡快制訂與新技術同步的新標準是一項迫在眉睫的工作，而在實際操作層面還存在種種問題與難點?，F在，各醫院超聲科醫生的醫療任務直線上升，而配備的技術力量又相對薄弱。醫生整天忙于臨床醫療，無心關注規范問題，了解技術最新動態；科室內也沒有人對機器進行正常維護，按規定嚴格除塵等。此外，由于一些廠家售后服務薄弱，對已售出設備的例行服務跟不上等問題，都是超聲工作中存在而又必須解決的難點。

■科學認識商業概念

隨著技術的發展，廠家提出了很多新概念。如“三維”概念，開始稱作“三維”，后來改為“動態三維”，接下來又出現了“四維”和“實時三維”，有專家提議應盡早規范這些名詞的內涵，比如四維的量綱等。清華大學聲學所高上凱主任認為，制造概念已經成為一種商業時尚。如四維超聲、納米超聲等，廠商雖有自己的解釋，但這種提法的科學性都有待證實，還須以嚴謹的科學態度對待之。又比如，所謂1.25維、1.5維的探頭，類似的名詞若得不到規范，很容易造成混淆。應該說明，將概念商業化本身無可厚非，重要的是將科學與商業分別對待，以保證學科的發展，同時也促進商業的繁榮。

■加強基礎標準的研究

清華大學工業開發研究院張送根研究員認為，超聲是個非常狹窄的專業學科，很多超聲大夫不可能去研究那么深刻的物理問題，而讓工程方面的學者去接觸更多的醫學也不現實。如果能有一個組織將基本概念進行統一，將有利于我國超聲醫學的健康發展。但實際上，我國在這方面的基礎研究不足。如，胎兒生長曲線，歐洲、日本、韓國的都能找到標準，但是卻沒有中國標準。當然，這些標準的建立必須以臨床數據為基礎，整合學科內各種資源，得出的結果才能有廣泛性和代表性。

■明確分工加強培訓

在一般醫院的超聲科編制中，有技術員，有技師，有醫生。技術員或技師在超聲診療過程中到底起什么作用，也是規范問題的一個方面?，F在，醫院超聲科里沒有專人管理設備，而統一歸口到設備科維修部，這是不合理的。理想的狀態是，醫科大學的本科畢業生成為臨床醫生，生物醫學偏重工程的本科畢業生成為技師，前者以診斷為主，而后者應以設備管理、維護為主。對前者要加強培訓，因為在學校所學的知識不能在短時間內變成臨床經驗；后者不要多，但專業一定要精通，既有生物醫學方面的知識，也有臨床工作基礎，又有工程方面的知識。政府衛生管理部門也應該考慮實際需要，在人員編制方面作出調整。

超聲又是一個“手工”加專業設備的特殊領域，只要有“手工”的部分，要做到兩幅圖像完全相同的難度相當大。但這并不等于“手工”檢查就不該有相應的規范。相反，首先應該建立規范的就是測量，如果所有測量參數都能在規范的操作下得出，這樣就可減少因為手工操作引起的誤差。

■超聲報告須規范

在一些醫院里，不同操作人員對同一患者得出的超聲報告都不一樣，描述不同。有專家建議借助規范化的摸板，使得出的報告盡量做到相對規范。

■現行標準待升級

當前使用的超聲診斷設備國標10152-1997是國家技術監督局于1997年6月3日批準，1998年5月1日實施的。其中，一些參數的規定已經落后于國產中高檔產品的發展。天惠華公司市場部經理王淳怡希望產品的分類，檔次的劃分、還有一些名詞的定義，都應該考慮修改或增加新內容，如探頭頻率范圍的定義、B型超聲診斷設備的分檔方法等。

由于國家管理部門在超聲新產品的標準方面并沒有明確規定，致使新產品上市后面臨著“無標可檢”的境地。沒有標準檢測，產品優劣也無從劃分，這反而使得擁有新技術的商家在競標過程可能處于不利地位。在競標過程中，價格指標的決定作用被加重了。事實上，低價格更應該有性能標準作為參考標準，也就是通常所謂的“性價比”，而在這方面，我國的標準規范更顯不足。

■標書編制須謹慎

標書的編輯是很多公司關注的問題，我國規定某技術必須有三家以上的公司都能達到，這份標書才是合格的。而廠商們往往過多地總結自己的產品，過細地描述，強調明顯有別于他人的性能。雖然突現公司的個性并無可厚非，但依據相關規定，過分個性化處理的標書，不見得有好結果。因此，專家建議各公司在編制過程中，要謹慎注意處理個性化的內容，以保證中標的成功率。

■商家醫院勤溝通

新技術不斷推出本是一件好事，但新技術在各個廠家間不統一使臨床大夫無法適從：在一臺機器上的測值是一個參數，而在另外一臺機器的測值可能又是另一個參數。

每個廠家都有自己的，都想以此作技術閃光點，將競爭對手置于不利位置。由于企業間的技術屬于保護之列，企業與企業之間，企業和醫院使用者之間，缺乏天然的溝通渠道。要協調研發、生產與醫院使用者之間的關系，關鍵需要一個權威的機構或者組織從中協調，在確定規范后，以適當的方式讓業內所有業者遵守。

新產品、新技術的研發和臨床使用總是步調不一致。廠商希望新技術誕生后，能立刻被使用者接受；而使用者希望，最好在使用新技術前就教會他們，兩者似乎是一對永遠無法調和的矛盾。超聲行業是一個儀器依賴性很強的醫學專業，臨床大夫只能根據新產品的特點逐步適應新技術的要求。而醫院用戶和研發廠商之間的溝通、互動將使我們的超聲醫學之路越走越寬、越走越穩。