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血壓藥物療法的最新指導方針

【?2006-09-19 發布?】 美迪醫訊
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    英國的家庭醫生被要求開處方時不要將β-受體阻斷劑作為高血壓的常規治療方法,而是將其優先用于其它疾病的治療。
    這一指導方針是由英國國家衛生局(NHS,英國倫敦,www.nhs.uk)根據國家健康與臨床管理研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,簡稱NICE,英國倫敦)的建議發布的,NICE的建議指出,其它藥物治療高血壓的效果比β-受體阻斷劑更好。這些藥物包括鈣通道阻斷劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑,它們能夠調節內分泌系統,打開血管。研究顯示,用于治療高血壓的一種新藥與舊治療方法相比,心臟病發作和卒中的風險都能減半,新指導方針正是基于該研究作出的。
     指導方針建議,對于55歲以下的病人首選的治療藥物應該是ACE抑制劑,其次應選擇鈣通道阻斷劑或利尿劑,最后可以選擇這三種藥物聯合使用。而對于55歲以上的病人或黑人患者,首選藥物則應是鈣通道阻斷劑或利尿劑,其次是ACE抑制劑,最后在必要時可以三種藥物聯合使用。β-受體阻斷劑一般不應再用于高血壓的治療,除非病人因其它原因也需要使用該藥,如心力衰竭。
    目前英國有多達200萬人使用β-受體阻斷劑,其中使用該類藥物治療心絞痛和焦慮癥等疾病的人不受這項新指導方針的影響。
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