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預防通氣引起的肺損傷 【?2006-09-19 發布?】 美迪醫訊
一項對小鼠進行的新研究發現，如果將過量的空氣泵入肺部，會使其過度膨脹，導致呼吸機引起的肺損傷（VILI）。
佛蒙特大學（美國佛蒙特州伯靈頓市；www.uvm.edu）的研究者將小鼠分成三個試驗組，所有三組均接受呼氣末正壓（PEEP）和低潮氣量的空氣，每組通氣2小時。不同組的區別在于接受的深吸次數不同：HV（高氣量）組每次呼吸接受一次深吸（deep inflations）；LV（低氣量）組每小時接受兩次深吸；LVDI（低氣量深吸）組每分鐘接受兩次深吸。此外還有兩個對照組：一組是假手術（surgical sham），不接受通氣；另外一組則每次呼吸都接受深吸，且沒有PEEP。
這項研究發現，接受LVDI的小鼠的肺開放性和功能都比LV或HV組保持得好。僅接受LV的小鼠的肺變僵硬，一部分肺出現萎陷。然而當小鼠接受間隔較長的深吸后，其肺功能會短暫地恢復正常。這意味著肺在深吸后能自我修復，至少在前兩個小時是這樣。HV組小鼠的肺因過度膨脹而受損，這一組的狀況與高潮氣量組相似，這也再次證明了低潮氣量更加安全。接受高潮氣量而又沒有PEEP的對照組損傷跡象最明顯，甚至比高潮氣量組還要高。這說明PEEP能夠減少頻繁深吸的副作用。這一研究結果發表于《美國生理學雜志—肺細胞和分子生理學》2006年5月12日的在線版上。
“怎樣進行肺通氣是最佳的？這一問題目前還有很多爭論和不確定性，”領銜作者Jason HT Bates博士說，“其中一項爭論是，深吸——也就是我們周期性的‘嘆氣（sighs）’——是否應該施行，如果施行，頻度應該多大？我們的研究表明深呼吸的頻率既有可能很高，也有可能很低。”
本文關鍵字:
肺損傷
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