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減小類固醇用量可降低腎移植中的毒副作用

【?2006-09-27 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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        一項(xiàng)新研究的初步結(jié)果表明,減小腎移植病人皮質(zhì)類固醇的用量可明顯降低抗排斥藥物的毒副作用,而不影響其存活率。

美國(guó)Cincinnati大學(xué)(UC, OH, USA; www.uc.edu)的研究人員隨訪了397位患者,他們都參加了一項(xiàng)在美國(guó)26個(gè)醫(yī)療中心進(jìn)行的國(guó)家研究項(xiàng)目。這些患者被隨機(jī)分到兩個(gè)小組,一組接受七日療程的皮質(zhì)類固醇激素療法,另一組進(jìn)行終身治療,移植后的前三天內(nèi)開(kāi)始實(shí)行此療法。兩個(gè)小組的患者要接受使用類固醇并結(jié)合每天服用兩次他克莫司和霉酚酸脂的療法。這些免疫抑制劑用以幫助降低機(jī)體對(duì)移植器官的天然免疫力。

研究發(fā)現(xiàn),腎移植術(shù)后使用皮質(zhì)類固醇激素潑尼松僅七日的患者與那些持續(xù)使用的患者相比具有相同的移植器官存活率和同等的器官功能。研究還發(fā)現(xiàn),不使用類固醇患者經(jīng)活組織檢查確認(rèn)的急性排斥率是16%,只略高于全國(guó)的平均水平15%。但這些患者卻可以大幅降低心血管系統(tǒng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),其中包括膽固醇水平、血壓及體重增加。

此外,Cincinnati大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),由于知道非裔美國(guó)人急性排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更高,他們?cè)?jīng)長(zhǎng)期被排除在移植研究試驗(yàn)之外。而現(xiàn)在他們已經(jīng)不再比白種人承擔(dān)更高的風(fēng)險(xiǎn)了,事實(shí)上他們?cè)诮档托难芟到y(tǒng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)方面受益更多。這些結(jié)果代表了一項(xiàng)五年調(diào)查項(xiàng)目在前三年的研究成果。20067月份在波士頓舉行的第一屆國(guó)際聯(lián)合組織的移植研討會(huì)――“世界移植大會(huì)”報(bào)告了此項(xiàng)研究。

領(lǐng)銜作者、Cincinnati大學(xué)移植主任 Steve Woodle 博士表示:“當(dāng)你問(wèn)到移植患者有關(guān)藥物的看法時(shí),他們會(huì)說(shuō)最討厭類固醇。由于藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響致使他們不愿服用類固醇。患者明白這些藥物會(huì)如何影響他們的身體,諸如面部腫脹,體重增加,容易瘀傷等等。他們知道這些都是由于類固醇造成的。

 

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