一種更準確的檢查前列腺癌的驗血方法

【?2006-10-08 發布?】　美迪醫訊

最近發現的一種血蛋白可能會改變男性前列腺癌的檢查方式。檢查這種蛋白也許會減少不必要的活組織檢查，并將擴散到前列腺外的疾病（轉移）和前列腺內部的癌癥區分開來。

早期前列腺癌抗原－2(EPCA－2) 是約翰·霍普金斯大學醫學院James Buchanan Brady 泌尿研究所(Baltimore, MD, USA; www.urology.jhu.edu)的Getzenberg教授和他的同事所發現的又一種前列腺癌標記物。去年，他們曾報道過一種無關的基于組織的檢測方法，即EPCA-1檢測法，該方法也能夠有效鑒別前列腺癌。兩種標記唯一的共同點是它們都是用同樣的方法發現的。

目前前列腺癌的篩查和檢測標準主要是血液中的蛋白質前列腺特異性抗原(PSA)和直腸指檢。一般認為男性的PSA濃度大于2.5毫微克/毫升就有患前列腺癌的危險。然而，PSA檢查常會突出非癌癥的病癥（假陽性），而且會遺漏一些癌癥病例（假陰性）。

在2006年8月24日柳葉刀雜志在線版上將要發表的一篇研究中，Getzenberg教授和他的研究小組提出EPCA-2檢查是一種更準確的鑒別前列腺癌的方法。他們將本院的330名患者分為幾組，測定了他們血液中的EPCA-2濃度。結果顯示沒有患前列腺癌的患者有97％EPCA-2結果呈陰性。沒有疾病癥狀的男性（不管他們的PSA濃度如何）和患其它癌癥及良性疾病的對照患者EPCA－2濃度低于分界濃度。90％前列腺癌局限于器官內的男性和98％前列腺以外也有病變的男性EPCA-2濃度等于或高于分界濃度。從總體上看，EPCA－2能夠檢測出94％的前列腺癌。此外，癌癥已擴散到前列腺以外的患者其EPCA-2濃度遠遠高于前列腺癌局限于器官內的患者。在區別這幾組患者上EPCA-2要明顯優于PSA濃度。

“基于EPCA-2的驗血法也許將大大提高我們準確檢測早期前列腺癌的能力，并將假陽性數目降到最少，從而減少了不必要的活組織檢查，”Getzenberg說，“此外，這也是我們首次有效地區分擴散性前列腺癌患者和局限性前列腺癌患者。” 研究人員計劃對EPCA-2進行更大規模的臨床試驗，以便在18個月左右的時間內使這一方法普及。

約翰·霍普金斯大學醫學院James Buchanan Brady 泌尿研究所>> http://urology.jhu.edu

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