中國醫療服務市場的競爭經歷了設備競爭、技術競爭、服務競爭的過程，目前已從服務競爭轉入到了戰略競爭，戰略競爭也是競爭的最高形式。
由老企業醫院轉制后成立的中國醫科大學第四附屬醫院在醫院戰略管理方面進行了實踐探索，并取得了突破性的發展。據統計，中國醫大四院從2004年10月15日成立到現在，門診量比以往多了一倍，住院病人數和手術例數均大幅上升，死亡率和感染率則大幅下降。病人來源也豐富起來，過去是95%的患者是鐵路職工，現在鐵路系統的患者僅占60%，另外40%的患者來自地方。由于服務改進明顯，專科建設成效明顯，醫院品牌效應大幅提升。
科學的戰略管理為這家行業（企業）醫院順利實現社會化轉軌起到了至關重要的作用，其戰略管理的經驗值得認真總結和思考。
中國醫科大學第四附屬醫院的前身是沈陽鐵路局中心醫院，它曾經是沈陽市惟一一家三級甲等的企業醫院，是東北地區鐵路系統的醫療救治中心。由于國家政策以及醫療改革等原因，2004年，沈陽市鐵路局將其所屬的29家醫院全部剝離，沈陽鐵路局中心醫院于2004年10月10日正式移交給中國醫科大學管理，成為了中國醫科大學附屬第四醫院。中國醫科大學附屬第四醫院在成立之初，仍是大型綜合性三級甲等醫院，有東、西、南、北四個院區，占地面積11.0萬m2 ，建筑面積7.1萬m2；核準病床1000張，可開放床位1150張；在職職工1508人。
醫院在移交后面臨的最大問題就是如何在激烈的醫療市場競爭中闖出一條生路，求得生存和發展。
醫院由于歷史的原因形成了南院、北院、東院，院區十分分散，各個院區在管理上各自為政，沒有統一的標準，為整個醫院的管理設置了障礙。醫院已經習慣了在原來計劃經濟體制下的模式，過慣了吃皇糧的日子，干部職工 “等”、“靠”、“要”思想嚴重。 由于醫院的前身是鐵路行業醫院，95%的患者都是鐵路職工，服務對象十分單一，病人把醫院當成了大藥鋪，而且即便是鐵路患者對醫院的口碑也非常不好，對醫院有“小病治大，大病治死”的說法。醫院房屋設備陳舊、人才流失嚴重，原有的骨干在改制前已流失了近一半，技術力量相當落后，醫院自我生存與發展能力十分差。
從享受計劃經濟體制的呵護轉到承受市場經濟體制的沖擊，如何順利實現這種轉變，并在強手如林的競爭中站穩腳跟，是擺在中國醫大四院人面前最重要而緊迫的課題。
在挑戰與機遇面前，中國醫大四院從醫院長期發展的戰略高度，在增強醫院生存發展綜合實力的目標下確定了率先發展、協調發展和快速發展的指導思想，即全力以赴地發展重點專業、重點科室，這是率先發展；四個院區、幾個專科要協調發展；若沒有快速發展，則會坐失機會。醫院制定了一年打基礎，二年成規模，三年上水平，五年爭創遼寧省乃至東北一流的醫科大學附屬醫院的戰略目標。
雖然中國醫大四院被納入到中國醫科大學的體系，但和同是中國醫科大學附屬醫院的中國醫大一院、中國醫大二院相比，不論在政府補償上、技術上、服務上都沒有優勢。通過深入的調查研究，認真分析當前醫療市場需求及自身的優勢與劣勢后，中國醫大四院選擇用學科戰略和品牌戰略打造醫院的品牌。
學科戰略
四個院區四種方向
移交之后，中國醫大四院選擇了“大專科、小綜合”的市場定位，據聞德亮院長介紹，這種市場定位也是源自與中國醫大一院、中國醫大二院的錯位競爭。醫院決定在加強大型綜合性醫院建設的基礎上重點開展特色專科，并為不同院區設置了不同的專科發展方向：北院區即院部所在地，臨近沈陽北大門，同時周圍居民區密集，在不斷加強大型綜合性醫院的基礎上，突出對腫瘤疾病的診治特色。因為根據現代社會疾病譜的變化，腫瘤的發病率越來越高，而遼寧省只有一家腫瘤醫院，但中國醫科大學里沒有。如果能按設想的計劃發展，中國醫大四院將成為遼寧省乃至東北三省最好的腫瘤醫院。同時開設專業的健康體檢中心，率先在全省開展亞健康檢查及腫瘤疾病篩查。
南院區地處沈陽市繁華地段，突出對各種眼科疾病的診治特色。沈陽市只有一所正規的國有眼科醫院即沈陽四院，其它眼科醫院或診所都是民營的，而且中國醫大四院本來就有眼科基礎，這對于醫院建立眼科中心是非常有利的因素。目前，他們正在積極籌建高水平的眼科醫院。
東院區是一所突出診治各類結核病、精神疾病的特色專科醫院。現在已經進入了銀發社會，所以西院區被定位為老年疾病的專科醫院，籌建中國醫科大學老年病醫院。為了適應醫院快速發展的需要，醫院堅持把“科技強院”作為建設和發展的關鍵。為了盡快提升醫院整體醫療技術水平，醫院制定了人才引進政策，創建了人才引進和施展才華的平臺，把人才引進提到了醫院發展的戰略高度。
醫院先后從中國醫大一院、二院聘請了44位國內著名的資深專家，成立了資深專家團，幫助醫院查房、會診，迅速提高醫院臨床診治水平和學術水平。醫院積極引進在一些學科頗有建樹的帶頭人，使得醫院的學科發展很快顯現出優勢。其中最典型的莫過于張勁松教授，由于張教授的加盟，眼科在醫大四院成立后僅僅半年內時間就吸引了大批患者，病床使用率達到了100%，開展手術近萬例，日門診量最高達到109人次。中國醫大四院的眼科現在在遼寧省甚至整個東北地區都是名聲在外的。
醫院還制定了五年百名博士計劃，計劃在五年之內引進100名博士，這不僅促進了臨床技術水平的提高，也為醫院未來的發展奠定了人才基礎。另外，醫院還返聘了有資歷的老醫生，他們對年輕醫師技術水平的提高起到了很好的傳、幫、帶的作用。 
在請進來的同時，醫院重視國內國際學術交流，采取走出去的方法，先后向中國醫大一院、中國醫大二院、上海、北京、天津、廣東等地大醫院選派進修人員；同時，把國內外最優秀的專家、教授請到醫院同臺會診、同臺手術，同臺交流，促使醫院的整體醫療技術水平迅速提升，逐漸與國內外最先進的醫學理念接軌。
醫院斥巨資先后引進國際最先進的醫療設備，比如引進了遼寧省第一臺治療前列腺增生專用設備綠激光，為患者提供最先進的檢查手段，充分滿足患者的檢查治療需要。

品牌戰略
塑造醫院形象
中國醫大四院對醫院進行了大規模的環境改造，對資深專家門診、門急診大廳、眼科病房和門診、功能檢查科、部分病房以及醫院庭院進行了全面改造。將醫院原來的圍墻和鐵柵欄全部拆除，將醫院原來灰暗色調的建筑圍墻粉刷一新，將藕荷色定位為醫院的主色調，將所有院區的建筑外墻都涂成水粉色底，藕荷色鑲邊。暖色調的弧形圍簾將每張病床分隔成相對獨立的空間，休閑式睡衣取代了傳統的“藍白條”病號服，在醫院院前的廣場上，4株高大別致的藕荷色槐花燈，還有音樂噴泉和健身花園，把中國醫大四院既現代又有實力的新形象展示無遺。
中國醫大四院在對醫院的環境改造上，還通過建立自己的視覺識別（VI）系統，統一了醫院的標識，大到建筑物，小到水杯上都有中國醫大四院的統一標識。院子里的救護車、大客車、小客車的車身上都有醫院的標識，只要車往街上一跑，大家都知道這是中國醫大四院的。

24/7/365的服務
中國醫大四院成立以后，堅持“以人為本”的服務宗旨，實施24/7/365服務，即實行每天24小時，每周7天，全年365天全天候，開放式、高效率的優質服務。
醫院確立了以人為中心的服務理念，一方面是對醫院的員工做到以人為本，另一方面要以客戶為中心，客戶并不僅僅是患者，同時還有亞健康以及健康的人。因為這些人是醫院未來的、潛在的客戶，醫院應該從他們處于亞健康乃至健康的時候就開始為他們提供服務，提供健康管理和亞健康干預，目的就是和他們建立一種很好的感情，為醫院潛在的客戶去服務。
醫院為提高醫療護理質量，系統進行醫療護理質量考核，制訂了綜合目標管理考核辦法，不斷加強醫院的質量管理，護理部開展整體護理，經常進行護理質量三基三嚴考核，進一步規范了醫療護理質量管理。為了加大收費透明度，住院部各科室專門設立一名兼職價格監督員，實行住院費用每日清單制。
醫院聘請了社會各界的行風監督員34名，定期征求意見和建議，成立了醫患聯系辦公室，隨時聽取患者對醫院的意見、建議和要求，同時設立院長信箱，公開服務承諾，在病房設立醫務人員一覽表和資深專家及專家簡介的宣傳欄。

創新管理
中國醫科大學第四附屬醫院在管理模式上實行集團化的管理模式，因為醫院的四個院區在地理位置上比較獨立，過去在管理上多是各自為政，醫院轉軌以后，對“一院四地”實行一體化管理，統一標準，比如放射科，把整個醫生力量放在主院區（北院區），其他院區會通過網絡傳送影像，會診力量放在主院區，從這里通過網絡發送診斷報告，從而使人才資源得到了有效的利用。
為實現醫院干部專業化，知識化、年輕化，醫院按照公開、公平、公正的原則，通過民主推薦和德、能、勤、績考核的方式民主推薦科主任，在全院公開競聘職能科長和護士長。過去的護士長都是50多歲的，體力跟不上，現在的護士長都在45歲以下，有朝氣，有工作熱情，醫院護理工作提高很快。
加強培訓一直是中國醫大四院十分重視的一項管理手段，通過培訓，一是要增強高層的領導力，二是要增強中層的執行力，同時要讓職工有一種團隊的精神。正如中國醫大四院聞德亮院長所說：“如果不進行培訓，在醫院管理上就會出現院長在天上飛、干部在地上跑的現象。”所以，不斷地接受各項培訓是中國醫大四院所有職工，尤其是中高層干部的必修課。
中國醫大四院成立還不到半年的時候，醫院的領導班子已經考察過中國科學院腫瘤醫院、北京腫瘤醫院、北京同仁醫院、山東煙臺毓璜頂醫院等醫院。建院之初，口腔科的工作人員和護理部的護士長們就被送到中國醫大口腔醫院和中國醫大二院進行全員培訓。現在每個周末，醫院的中高層干部都要參加培訓。
為了充分調動廣大干部職工的積極性，加強醫院的民主管理，暢通民主渠道，增強職工主人翁責任感，醫院成立了由職工選出的57名同志組成的職工民主建言團，醫院重大決策都由職工建言團討論，并聽取職工的意見，使醫院各項重大決策力爭達