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大坪醫院成功切除高難度咽旁間隙神經鞘膜瘤

【?2006-10-23 發布?】 美迪醫訊
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一例高難度咽旁間隙神經鞘膜瘤切除手術,近日在第三軍醫大學大坪醫院耳鼻咽喉頭頸外科成功完成,患者梁某徹底擺脫了病痛的折磨。

梁某在一次感冒后痰中帶血,癥狀嚴重,嚴重影響了生活和工作,在多家醫院治療無果。經大坪醫院系統檢查,發現她咽壁咽旁有大小約6×3×1.5cm、切面呈囊性灰白色、質軟腫塊。經專家會診,確診為“咽旁間隙腫瘤”,需立即手術。由于腫瘤組織已經侵及側顱底,加上瘤體包裹的血管錯綜復雜,手術稍有不慎就會導致大出血,隨時都可危及生命。有著豐富臨床經驗、精湛技藝的劉兆華、姬長友、陳繼川教授帶領精干醫護人員精心準備,反復會診討論,制定了科學的手術方案。

手術中,劉兆華教授擔任主刀。劉教授將患者皮膚、皮下組織、頸淺筋膜逐漸切開。分離右側頸筋膜,直至胸鎖乳突肌內緣,暴露二腹肌后腹并切斷,達頸動脈鞘,游離頸內外動脈,依次結扎甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈,暴露一大小約6×3×1.5cm、切面呈囊性灰白色、質軟腫塊。劉教授小心翼翼避開血管,分離并完整切除腫塊。手術組然后用生理鹽水沖洗術腔,徹底止血。用可吸收線間斷縫合黏膜下組織、二腹肌及右頸側淺筋膜,置橡皮條引流。間斷縫合皮膚切口,加壓包扎。經過5個多小時的奮戰,手術終于結束。

據悉,梁某被切除的腫塊術后送病理檢查診斷為咽旁間隙神經鞘膜瘤。該科陳繼川主任告訴筆者,此手術目前難度極大,風險較高,處于國內領先水平。
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