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需適時建議進行小腸移植

【?2006-10-24 發布?】 美迪醫訊
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    一項新的研究顯示,適時建議可以挽救不可逆性小腸衰竭患者的生命,降低死亡率。

 

來自9個歐洲國家的研究者考察了以前參與過家庭胃腸外營養(HPN)調查的歐洲醫療中心,調查了需小腸移植患者的情況醫師對小腸移植的態度。使用了結構性問卷評估因良性小腸衰竭而進行HPN的患者。研究人員使用美國Medicare和美國移植協會(ATS)標準評估了小腸移植的必要性,并將其分為以下3種情況:(1)致命性HPN并發癥;(2)因胃腸道疾病而導致的高度死亡危險性;(3)重癥小腸衰竭或患者拒絕進行HPN。醫師將小腸移植的必要性分為立即需要和可能需要兩類。

 

9個國家的41個中心共調查了688名成人和166名兒童;其中5個國家收納了他們國內60-100%HPN患者,而來自這5個國家的患者占總數的70%15.7%的成人和34.3%的兒童需進行小腸移植。而在這些需進行小腸移植的患者中,又有14.8%的成人和 15.8%的兒童需立即進行小腸移植(這一比例不到50%是由于HPN相關的肝功能衰竭)。在參與調查的主要國家中,每百萬人口中有0.3-0.8名成人和 0.9-2名兒童(18歲以下)存在小腸移植的適應癥。這一比例和小腸移植的適應癥在不同年齡段和HPN中心之間差異很大,但是在各個國家內部,這兩個指標比較一致。醫師普遍對小腸移植持保留態度。該研究的結果發表于美國胃腸病學雜志20067月刊。

 

“不可逆性小腸衰竭會嚴重影響患者的健康和生活質量;它(的治療)需要國家衛生保健系統和醫療工作者進行周密的組織工作,并付出極大的經濟代價。”此研究的領銜作者、Bologna本文關鍵字: 需適時建議進行小腸移植 

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