從江蘇省物價局獲悉，該局擬調(diào)整137種日常醫(yī)療服務項目價格，其中涉及綜合類7種、醫(yī)技類2種、檢驗類58種、臨床類11種、介入類6種和手術類53種，主要是價格上漲，最高漲幅為18倍，只有7個項目價格下降，現(xiàn)向社會公開征求意見。晨報今日上午開通熱線86854556，收集社會各方意見。

公示

137種醫(yī)療服務項目價格擬調(diào)整

據(jù)省物價局介紹，2005年8月我省醫(yī)療服務項目價格出臺以來，部分醫(yī)療機構、人大代表、政協(xié)委員及各級價格、衛(wèi)生行政主管部門反映部分醫(yī)療服務項目價格不合理。今年以來，該局對部分醫(yī)療價格執(zhí)行情況進行了調(diào)研，組織了多次專家認證會，對部分項目成本進行了測算，并參照浙江、安徽、上海、廣東等省（市）的現(xiàn)行價格水平，擬調(diào)整137種醫(yī)療服務項目價格。有關意見和建議可以信函或電子郵件形式發(fā)至江蘇省物價局收費管理處（地址南京北京西路24號，郵編210024 或jshuwm sina.com。公開征求意見時限為2006年10月25日至11月5日。

反應 醫(yī)生叫好 百姓擔心看病貴

市民對醫(yī)療服務價格上漲表示難接受

對于此次調(diào)價，記者隨機采訪了一些市民。市民林先生看了《擬調(diào)整醫(yī)療服務項目價格公示表》后，皺了皺眉頭好像有點不理解。他說：“看病價格怎么還要漲啊，現(xiàn)在啥都越來越貴了，醫(yī)療說要改革怎么越改越要漲價！這個眼部A超（單側(cè)）一下子從6元到25元了，還有血清藥物濃度測定從100元漲到300元，漲得也太多了吧！從我個人來講有點難以接受！”

在某出版社供職的市民于先生了解了擬調(diào)整的部分醫(yī)療服務項目價格后說：“適度的漲價可以理解，畢竟是相關部門對實際情況進行了調(diào)研，也組織了專家認證會對一些醫(yī)療成本進行了測算，還參照了外地的現(xiàn)行價格水平。但調(diào)整后的價格還是要適度，要多考慮患者的實際承受能力，漲幅不能過大，尤其不能順風借機漲價。這次擬調(diào)價的部分醫(yī)療服務業(yè)也降價了，但不是很多。大部分都漲價了，小兒靜脈輸液漲到10塊了，提價幅度太大。血清藥物濃度測定（色譜法）從20元到260元了，這個幅度也夠大的！我覺得有些價格調(diào)整的幅度很大，對大部分患者而言很難理解。”

衛(wèi)生部門 百姓會受益，藥廠會頭疼

聽到物價部門準備提高醫(yī)療服務價格，江蘇省衛(wèi)生法學會副秘書長、南京市衛(wèi)生局醫(yī)政處胡曉翔副處長并不吃驚。“這一問題早在四五年前就傳出風聲，當時由于藥價虛高厲害，時機不成熟，所以先對‘藥占比動了刀’。”

胡曉翔表示，此次政府擬提高醫(yī)療服務價格，不會加重患者的看病難看病貴。他分析，此次提高醫(yī)療服務項目的價格意味著醫(yī)院可以通過醫(yī)療服務項目掙錢了，因此如果再把藥占比降低一些是不會影響其收入的。本來可以開貴的藥品少開、不開，可做可不做的檢查少做甚至不做，大處方、大檢查少了，老百姓看病的藥價、醫(yī)療檢查下降了，并不會加重老百姓看病貴看病難的負擔。

“相反，醫(yī)院對藥品依賴降低了，這對醫(yī)藥生產(chǎn)廠商將是一個沖擊。”胡曉翔分析，如果醫(yī)院發(fā)現(xiàn)還有其他的創(chuàng)收渠道，就不走藥品這條“人人喊打”的創(chuàng)收路，藥廠的銷售下降，反過來迫使藥廠提高藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量，降低價格，進一步提高藥品、醫(yī)療器械的性價比，受益的還是老百姓。

胡曉翔認為，如果價格的制定更加科學合理，改變醫(yī)院過分依賴藥品的模式，讓醫(yī)院收入途徑增多，而且更加均衡，將為以后的醫(yī)改掃清障礙。

醫(yī)生 勞動價值將得到更好體現(xiàn)

“醫(yī)生的勞動價值得到了體現(xiàn)，逐步受到了重視。”聽到南京擬提高醫(yī)療服務項目價格，省人民醫(yī)院整形燒傷外科副主任姚剛開門見山地說。

對于目前醫(yī)護人員的勞動價值，姚剛舉了一個例子。“做一個手術，醫(yī)生、護士、麻醉師，十幾個人忙一個上午，還冒著巨大的手術風險，手術費才300塊錢，勞動就值300塊錢。”姚剛有點無奈：成為一名醫(yī)生，需要接受長時間的教育、實習，到獨當一面，需要長時間的積累，醫(yī)生的腦力勞動、體力勞動在這個過程中并未得到真正的體現(xiàn)。

“這次提價是管理層的一個進步，也會受到廣大醫(yī)務人員的歡迎。”姚剛認為，從一個醫(yī)生視角來看，提高醫(yī)療服務項目價格，可以緩解醫(yī)療行業(yè)的不正之風，降低醫(yī)院對藥品的依賴度。

醫(yī)院 有利于進一步降低“藥占比”

“醫(yī)院依賴藥品，這是一個沒什么可遮掩的問題，提高醫(yī)療服務項目的價格，讓醫(yī)院多了一個收入的途徑，客觀地說可以降低藥占比，壓縮虛高的藥價。”南京一家三甲醫(yī)院的副院長坦言，目前醫(yī)院的藥占比還有45％，藥品還是醫(yī)院的主要收入來源。正是醫(yī)院別的收入太低，才迫使醫(yī)院只能靠藥品創(chuàng)收來維持醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。

這位副院長表示，物價部門提高醫(yī)療服務項目收費價格，不僅不會加重看病貴，反而有利于緩解緊張的醫(yī)患矛盾，醫(yī)院持歡迎態(tài)度。“醫(yī)院多了一個收入來源，誰還會吊在藥品這一棵樹上？藥價虛高，天天被老百姓罵，醫(yī)院日子也不好過。”他說，提高醫(yī)療服務項目價格后，醫(yī)院在收入、生存的問題上多了一個保障，而且是真正體現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生勞動價值的正當收入，醫(yī)院會自然降低對藥品的依賴程度，把藥品價格降下來。“所以看上去，好像老百姓負擔又增加了，其實反過來一分析，得益的還是老百姓。”這位副院長表示。

擔憂 會否造成醫(yī)藥價格“兩頭翹”

這次調(diào)價的一個主要原因，是希望加快醫(yī)院從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”方向的良性轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。然而，會不會出現(xiàn)醫(yī)療服務價格上漲了，藥價卻沒降的“兩頭翹”現(xiàn)象呢？

省物價局有關負責人表示，因為部分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的手術、護理等醫(yī)療服務價格較低，醫(yī)院只有通過藥品差價來維持運轉(zhuǎn)。據(jù)調(diào)查，2004年藥品收入占整個醫(yī)療機構收入的53.03%，最高時達65%以上。調(diào)價有利于緩解這種結構性矛盾。省衛(wèi)生廳有關負責人也表示，無論醫(yī)療體制如何改革，提高技術勞務性價格的方向都是對的，這樣才能減少醫(yī)院對藥品收入的依賴。衛(wèi)生部門將要求醫(yī)院繼續(xù)執(zhí)行“藥占比”的要求，今年爭取將“藥占比”再降低一個點。

但有關專家提出，在現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制下，醫(yī)療補償機制方面仍存在深層次矛盾，光是單項的改革并不能解決問題。目前醫(yī)院仍然壟斷了藥品80%的銷售，不可能輕易放棄藥品這塊“肥肉”。而一再降低“藥占比”，也只能讓醫(yī)院更多地在增加檢查項目、提高醫(yī)療服務收入上打主意，最后利益受損的還是患者。