——珠江醫(yī)院使用走私藥事件的調(diào)查思考 

所謂的“聯(lián)合調(diào)查組”，是由南方醫(yī)科大學(xué)和珠江醫(yī)院組成的。而南方醫(yī)科大學(xué)又是珠江醫(yī)院的上級(jí)單位。死者家屬認(rèn)為，這種調(diào)查可以說(shuō)是“老子調(diào)查兒子”或“自己調(diào)查自己”，很難作出公正的結(jié)論和處理。

在對(duì)珠江醫(yī)院事件為時(shí)一年的跟蹤采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)患糾紛的處理，“誰(shuí)來(lái)仲裁”的問(wèn)題得不到解決，不僅難以還原事件真相，而且直接關(guān)系到糾紛能否有效化解。 

醫(yī)院“自己調(diào)查自己” 

從去年10月至今，針對(duì)珠江醫(yī)院走私藥事件，本報(bào)刊發(fā)的多篇報(bào)道引起了社會(huì)以及衛(wèi)生部等國(guó)家有關(guān)部門的關(guān)注，同時(shí)更多相同遭遇的受害者也不斷浮出水面。但是，記者目前仍然不斷接到幾位已故患兒母親的電話，在她們的語(yǔ)氣中，失望、困惑的成分與日俱增，甚至對(duì)記者“要相信有關(guān)部門調(diào)查處理”的勸說(shuō)，她們也越來(lái)越強(qiáng)烈地提出了質(zhì)疑。

去年11月份，走私藥事件的當(dāng)事醫(yī)生、兒科副主任朱為國(guó)，已經(jīng)受到了據(jù)稱是廣東省對(duì)違規(guī)醫(yī)生“最嚴(yán)厲”的處罰，主要是免職、罰款和退還“紅包”。在調(diào)查組公布的調(diào)查結(jié)果中，有關(guān)“紅包”的情節(jié)被著重強(qiáng)調(diào)，因此被當(dāng)?shù)孛襟w稱之為“紅包醫(yī)生事件”。

但是，這個(gè)結(jié)果卻被死者家屬認(rèn)為“避重就輕”。在他們看來(lái)，收受“紅包”只是很小的問(wèn)題，最重要的是勾結(jié)走私藥販，介紹甚至脅迫患兒家屬購(gòu)買沒(méi)有任何質(zhì)量保證的走私藥，導(dǎo)致患兒死亡，并涉嫌從中牟取不法利益。而這些問(wèn)題則被刻意回避。

死者家屬認(rèn)為，朱為國(guó)目前所受到的處罰，只是基于“聯(lián)合調(diào)查組”的調(diào)查結(jié)果，而所謂的“聯(lián)合調(diào)查組”，則由南方醫(yī)科大學(xué)和珠江醫(yī)院組成。而南方醫(yī)科大學(xué)又是珠江醫(yī)院的上級(jí)單位。所以這種調(diào)查，只是“老子調(diào)查兒子”或者說(shuō)是“自己調(diào)查自己”，很難作出公正的結(jié)論和處理。那么，患者家屬的這種疑問(wèn)，有沒(méi)有道理呢？

患兒家屬的疑問(wèn)

兩位患兒母親的四項(xiàng)投訴，“聯(lián)合調(diào)查組”落實(shí)了兩項(xiàng)：多收骨髓費(fèi)用和收受“紅包”。珠江醫(yī)院對(duì)朱為國(guó)的處理，也主要依據(jù)于此。而對(duì)于另外兩項(xiàng)，“聯(lián)合調(diào)查組”認(rèn)為一項(xiàng)與事實(shí)不符，一項(xiàng)尚未查實(shí)。

與事實(shí)不符的是：“因用藥不當(dāng)導(dǎo)致移植手術(shù)失敗而造成患者死亡”。據(jù)稱，“聯(lián)合調(diào)查組”組織了四名專家，經(jīng)討論一致認(rèn)為：患者病例適合進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)；進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的時(shí)機(jī)把握是恰當(dāng)?shù)?；治療及處置原則是正確的。

患者家屬認(rèn)為，朱為國(guó)在治療過(guò)程中將質(zhì)量無(wú)保證的假藥用于原告，不排除已嚴(yán)重影響了原告身體和導(dǎo)致手術(shù)的失敗。而縱觀該項(xiàng)調(diào)查的相關(guān)內(nèi)容，并沒(méi)有一處涉及用藥問(wèn)題，為何就能得出“因用藥不當(dāng)導(dǎo)致移植手術(shù)失敗而造成患者死亡”的投訴“與事實(shí)不符”呢？

尚未查實(shí)的是：“勾結(jié)不法藥商販賣假藥牟取暴利”。據(jù)稱，調(diào)查組“經(jīng)與朱為國(guó)談話了解”，“他否認(rèn)收受了藥商王華的藥品回扣”。并且由于藥販王華尚未找到，利益鏈中缺乏關(guān)鍵一環(huán)，因此牟利問(wèn)題尚難以認(rèn)定，藥品的真?zhèn)稳孕璨閷?shí)。

根據(jù)我國(guó)相關(guān)法規(guī)，走私藥品一律以假藥論處。早在本報(bào)記者調(diào)查之初，朱為國(guó)就已經(jīng)承認(rèn)走私藥品，卻在調(diào)查組的公文中被描述為“進(jìn)口藥品”，因此朱為國(guó)的問(wèn)題成了“介紹外購(gòu)藥品，違反了學(xué)校和醫(yī)院規(guī)定”。因此，患者家屬認(rèn)為，調(diào)查組的刻意袒護(hù)，使朱為國(guó)從違法變通為違反醫(yī)院規(guī)定。此外，目前王華早已落網(wǎng)，后續(xù)調(diào)查卻仍未見(jiàn)進(jìn)展。

盡管如此，廣東省衛(wèi)生廳對(duì)“聯(lián)合調(diào)查組”的調(diào)查和處理結(jié)果仍然表示支持，但患者家屬卻表示“決不認(rèn)可”。并且最終走上了訴訟的途徑。

醫(yī)患糾紛誰(shuí)來(lái)仲裁？

從珠江醫(yī)院的事件中我們發(fā)現(xiàn)，在這起醫(yī)患糾紛的處理中，醫(yī)院及其上級(jí)單位掌握著調(diào)查和處理權(quán)，被裁判一方儼然又成了裁判者。這樣如何能獲得另外一方的信任？又靠什么來(lái)保證裁判的公正性？

此外，通過(guò)對(duì)“聯(lián)合調(diào)查組”調(diào)查和處理結(jié)果的分析可以發(fā)現(xiàn)，這樣的調(diào)查確實(shí)存在著明顯的缺陷。這樣的仲裁得到上級(jí)行政部門的首肯后，則又具備了官方的效力。問(wèn)題又在于，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院不僅存在著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，而且本身就是醫(yī)院的上級(jí)單位。即使衛(wèi)生行政部門給出肯定，又怎么能保證公正性？

據(jù)報(bào)道，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施4年以來(lái)，上交到中華醫(yī)學(xué)會(huì)處理的案件中，有相當(dāng)一部分鑒定結(jié)果都和地方完全相反。醫(yī)患糾紛的仲裁者，假如不是完全獨(dú)立的第三方，而是有著相關(guān)利益聯(lián)系的一方，又怎么能得到另外一方的信任呢？先不管仲裁是否公平，自身的公平和中立性都沒(méi)有，又怎么讓人認(rèn)可這樣的仲裁呢？在這種情況下，珠江醫(yī)院走私藥事件中的患者家屬最終走上訴訟的道路，也在情理之中。