術(shù)前單劑量抗生素即已足夠

【?2007-01-31 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

根據(jù)一項(xiàng)新的研究，術(shù)前給予單劑量抗生素可以預(yù)防手術(shù)部位的感染，其效果與24小時(shí)藥量相似，但抗生素的費(fèi)用降低。

Sao Francisco醫(yī)院（Sao Paolo, Brazil; www.saofrancisco.com.br）的研究者對(duì)預(yù)防性單劑量抗生素方案實(shí)施前后的感染率進(jìn)行了研究。根據(jù)這項(xiàng)新的方案，大多數(shù)手術(shù)的患者在實(shí)施麻醉時(shí)給予1克的頭孢唑啉。這項(xiàng)方案在實(shí)施之前得到外科醫(yī)生的認(rèn)可。相繼有6140名在 2002年2月至2002年10月間接受手術(shù)的患者采用24小時(shí)方案，又相繼有6159名在2002年10月至2003年8月接受手術(shù)的患者采用單劑量方案，研究者隨后檢查了這些患者的感染率和費(fèi)用。

采用24小時(shí)方案的患者手術(shù)部位感染的發(fā)生率為2％，采用單劑量方案的患者手術(shù)部位感染的發(fā)生率為2.1％。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的頭孢唑啉的數(shù)量從第一階段的1259瓶下降至第二階段的467瓶，下降了63％，僅此藥物每個(gè)月即可以節(jié)約費(fèi)用達(dá)1980美元。此研究的結(jié)果發(fā)表于2006年11月刊的《Archives of Surgery》。

“我們已經(jīng)可以證明單劑量預(yù)防性抗生素應(yīng)用是可行的，”本研究的領(lǐng)銜作者Silvia Nunes Szente Fonseca博士說(shuō)，“我們已決定將所有的預(yù)防性抗生素減少至單劑量，因?yàn)檫@項(xiàng)措施可以安全地促進(jìn)我們單位節(jié)約開(kāi)支?！?在這個(gè)醫(yī)院預(yù)算受到限制而細(xì)菌耐藥性卻在增長(zhǎng)的時(shí)期，單劑量預(yù)防性抗生素應(yīng)用可能提供一種通過(guò)節(jié)約成本來(lái)提高效益的方法。

已有證據(jù)顯示預(yù)防性抗生素可以減少手術(shù)部位感染的發(fā)生。然而，由于醫(yī)療費(fèi)用上漲和擔(dān)心對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，醫(yī)院已在壓力下減少了抗生素的使用。

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