前獲悉，第三軍醫大學大坪醫院普外科為一名患直腸癌伴結腸息肉病的楊女士，成功完成腹腔鏡下全結腸切除、直腸癌手術、回腸肛管吻合術。據檢索國內文獻，對于類似病例采用全腹腔鏡下手術而且不改道的情況尚屬首例。

今年初，楊女士被當地醫院檢查出患直腸癌而慕名來到該醫院普外科求治。該科專家對其做腸鏡、活檢等系統檢查時驚奇地發現：患者直腸內不但有一個約5cm×4cm大小環形菜花狀直腸癌腫瘤，還有廣泛分布的結腸多發性息肉。息肉如黃豆大小，數以千計，贅滿整個結腸。病檢結果為：直腸潰瘍型中等分化腺癌，伴家族性腺瘤性息肉病，癌組織侵及腸壁全層。此類病例國內少見，鮮有報道。對此，專家非常重視，及時分析病情，會診探討。認為由于該患者年齡僅33歲，如果采用傳統開腹手術切除全結腸同時行直腸癌根治，需要在腹部切開一個30cm左右長的傷口。這樣就存在創傷大、出血多、術后疼痛嚴重、恢復慢等缺點。經過慎重討論決定，采用先進的腹腔鏡微創技術做結腸全切同時行直腸癌根治術。

術中，專家分別在患者的左上腹、左中下腹、右中腹和右下腹各作一個小切口，然后提起乙狀結腸，用超聲刀切開乙狀結腸系膜根部右側腹膜，切開乙狀結腸左側腹膜。同時注意保護左、右側輸尿管及髂血管。提起乙狀結腸，裸露直腸上血管根部，上3枚鈦夾，剪斷，向上分離乙狀結腸及降結腸側腹膜，游離結腸脾曲分離后上鈦夾離斷左結腸動靜脈、結腸中動靜脈、右結腸動靜脈及回結腸動靜脈。分離橫結腸系膜及右半結腸系膜，分離肝結腸韌帶，分離胃結腸韌帶及大網膜，分離升結腸、回盲部，將全結腸完全游離。提起乙狀結腸，從直腸上動脈根部系膜根向下沿直腸系膜兩側切開盆底腹膜在Doglas陷凸匯合。然后在患者的下腹正中切一長約4cm小口，將結腸和直腸近斷端包括腫瘤從切口拖出，分離回腸末端，近盲腸處切斷回腸，并將回腸遠端拖出與肛管吻合，檢查回腸無扭曲、無張力、血供好。縫合下腹部切口，重建氣腹。查無活動出血，大量蒸餾水沖洗盆腔，注入術爾泰250ml沖洗腹腔。在盆底置橡膠引流管一根從左下腹Tro鄄car切口引出固定。分層縫合腹壁各切口。手術經過5個多小時，克服重重困難，成功結束。

患者腹部僅有一個4cm長的小傷口，既美觀，疼痛又輕。據悉，患者術后3天就能自行走路，一周后出院。據觀察，患者目前仍未見直腸癌轉移，也沒有任何疼痛，生活健康。