武漢亞洲心臟病醫院心電圖室主任 劉鳴

自Einthoven1903年創立心電圖檢查以來，心電圖技術迄今已在臨床應用了整整103年，成為心血管疾病不可缺少的診斷工具。近年來，隨著現代科學技術的迅猛發展，新儀器、新設備、新技術、新方法日新月異，使這項檢查技術進入了一個規范化、標準化、信息化的時代。醫院信息系統（HIS）的開發和應用、從行政管理系統（MIS）走向臨床信息系統（CIS）以及近年來迅猛發展的醫院影像存儲與通訊系統（PACS）投入使用……真正的數字化醫療體系正在形成！

作為醫院醫療工作中檢查量最大的普通心電圖卻一直停留在單機檢查、單機打印的模式，而傳統心電圖技術中的圖紙不易保存、圖形比對及查詢不便等問題一直在困擾我們。對于大量的床旁心電圖檢查而言，這個問題尤為突出！

2006年4月，我院正式引進MEMRS-ECG系統，即北京麥迪克斯公司心電圖網絡信息管理系統，從根本上扭轉了這種被動的局面。由21臺手持式心電檢查儀分布于醫院的24個病區及科室，與門診心電功能科的心電檢查設備結合在一起，臨床心電圖全部實現無線傳輸，心電檢查病歷集中存儲，實現病歷的全院共享。

MEMRS-ECG心電圖網絡信息管理系統由北京麥迪克斯公司于2005年推出，采用先進的手持式心電檢查儀下病房進行心電圖床旁檢查，同時將門診的心電圖機、心電工作站、動態心電、運動平板等心電檢查設備聯網，實現所有心電圖檢查設備的網絡連接，設立專門的心電醫生報告工作站進行集中報告編寫打印。心電圖信息圖像全院發布并共享。

該網絡包含幾大主體：

心電檢查設備聯網

采用手持式心電檢查儀完成病房床旁心電的檢查，并通過無線網絡（WILLESS LAN）發送至服務器。手掌大小的手持式心電檢查儀采集十二導心電波形，具有移動方便、標準十二導波形、無線傳輸代替人工傳遞的特點。

通過北京麥迪克斯公司自主開發的數字技術，連接我院現有的動態心電、運動平板等心電檢查設備，將這些設備的信號轉變為通用數字格式。

醫生報告系統與報告網絡發布

每個連接進入網絡系統的設備，操作結束后的心電圖數據都會直接顯示在心電圖室的醫生報告工作站上，由我科專業的醫生進行報告編寫，報告編寫完成后自動發布到全院網絡中。送檢的臨床醫生可在本科室電腦上直接調閱報告。節省紙張的打印傳遞。

心電圖室醫生可以通過聲音提示，在報告工作站上快速得到最新傳輸過來的未經報告的新患者心電圖，最新傳輸過來的心電圖按照時間的先后順序排列，醫生可以選擇患者進行報告分析。

提供電子標尺工具，進行心電圖各個參數的詳細測量，測量參數實時顯示，完全可以替代使用多年的分規測量的方式。

服務器

集中存儲全部的心電圖數據及報告信息，在我院可滿足至少10年的全部心電圖在線存儲，為全院醫生瀏覽提供服務。

臨床醫生瀏覽

臨床科室的醫生或護士可通過他們所在辦公室的任意一臺電腦，直接打開IE瀏覽器訪問到服務器中存儲的所有心電圖病歷與報告信息。

由于采用的是WEB瀏覽的方式，所以不需要在電腦上安裝任何的軟件就可以直接應用，使得我院的任意一臺電腦都可以作為瀏覽終端使用。而且它不僅僅只提供瀏覽服務，只要具有心電圖診斷權限的醫生就可以在線進行心電圖波形的分析與測量并編寫報告，實時打印出心電圖報告。相當于我們醫院的每一臺電腦也都是我們的心電醫生報告工作站！

心電圖網絡信息管理系統優勢：

網絡心電技術的出現，解決了傳統心電圖存在的問題。我院在經過近一年的使用后，心電圖網絡信息系統越來越凸現出其優勢：

一、 圖紙的保存。一個標準的產生來源于100萬份以上的資料，網絡心電的海量存儲功能可以達到這種統計和檢索的要求，并能實現同一病人病歷多次心電圖的比對，對診斷決策產生影響。同時心電網絡的產生消除了信息孤島，實現醫療資源共享，還可避免熱敏記錄紙易褪色的缺陷，保證珍貴資料不丟失。

二、 確保心電圖報告診斷的嚴謹性和法律效力。“專業人做專業事”，報告由心電圖室醫生統一發放，既可保證心電圖診斷質量，又可提高進修實習生的教學質量。

三、 長時間監測，按需截圖。其長達150分鐘的監測時間，可捕捉一過性心律失常，幫助醫生準確判斷異常心電圖的發生規律，并選取特征性圖形打印。另外，在院前急救中亦可提供不間斷的心電監護。

四、 個性化的操作界面。12導波形疊加，自動測量并顯示各項參數值，再由醫生校正并確認，保證原始數據真實準確。將來還可實現按測量參數查詢，這一功能必將使醫生在資料統計和經驗總結中受益。

五、 多樣的報告格式可供選擇。單導連續打印，三導、六導或十二導同步顯示及打印等，各種顯示和打印方式既可滿足臨床診療需要，又可在圖譜收集、編輯和病例報告的選圖中大展拳腳。

六、 遠程心電圖診斷。基于全數字傳輸技術的手持式心電檢查儀，突破了空間上的限制，應用GPRS、電話線實現遠程心電圖診斷，無損的標準十二導心電圖遠程診斷為各級醫院間的合作提供了全新的平臺。而將其應用于社區醫療中，實現大醫院專家為社區直接服務的全新模式。

先進的心電圖網絡信息系統，就是引入了一個全新的工作模式和工作秩序。在普通心電圖網絡化的基礎上，相信隨著心電網絡建設的日趨成熟，它的優勢不僅惠及院內診療活動，而且必將在遠程醫療的發展中發揮更大的作用。