閉合結(jié)腸鏡檢查造成的意外穿孔的夾子

一項(xiàng)新技術(shù)可以在發(fā)現(xiàn)結(jié)腸鏡意外傷口后立即將其閉合，這樣避免了有創(chuàng)手術(shù)。

在一系列的動物研究后，德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部(UTMB; Galveston, USA; www.utmb.edu) 的研究者們開發(fā)了一項(xiàng)技術(shù)，可在發(fā)現(xiàn)穿孔后用夾子或縫線迅速將其閉合，夾子或縫線可通過內(nèi)窺鏡經(jīng)肛插入。外科醫(yī)生使用類似的夾子和縫線已有一段時(shí)間，用于微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，包括幾種婦科手術(shù)和膽囊切除等其它手術(shù)。

結(jié)腸鏡檢查期間，外科醫(yī)生可以意外引起兩種主要類型的穿孔：一種是由于過度牽張結(jié)腸造成的，另一種是由于取出息肉造成的。研究者們使用豬作為試驗(yàn)?zāi)Ｐ?，通過內(nèi)窺鏡插入小金屬夾，成功地閉合了小于1英寸的結(jié)腸穿孔。這項(xiàng)新技術(shù)在2007年5月于Washington DC (USA) 舉辦的美國胃腸道內(nèi)窺鏡學(xué)會年會上作了展示。

“我們的一系列實(shí)驗(yàn)顯示，兩種類型的穿孔都能用內(nèi)窺鏡成功閉合，而不需要有創(chuàng)手術(shù)，” 領(lǐng)銜作者、UTMB胃腸病學(xué)副教授G.S. Raju博士說，“我們甚至還開發(fā)出了防漏密封條?！?/SPAN>

 在每1，000到2，000例結(jié)腸鏡檢查中，醫(yī)生會意外地造成一例結(jié)腸穿孔。這些患者中大多數(shù)都需要緊急手術(shù)來閉合傷口，并需要住院10天。10名患者中會有1名死亡，通常是因?yàn)殚]合穿孔的時(shí)間延遲，使得結(jié)腸內(nèi)容物漏到腹腔，從而引起了致命的病情，例如腹膜炎和膿毒癥。