爆炸裝置可導(dǎo)致隱性腦損傷

在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭中再次出現(xiàn)了炮彈休克，這是第一次世界大戰(zhàn)陣地戰(zhàn)后出現(xiàn)于軍隊(duì)中的最不幸的一種痛苦——軍隊(duì)的士兵們沒有任何表面損傷跡象，但已經(jīng)被創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）所嚴(yán)重傷害，可導(dǎo)致?lián)p傷甚至死亡。

烈性炸藥的引爆會產(chǎn)生致死性爆炸效應(yīng)，可從爆炸點(diǎn)形成487m/s的速度傳播的高壓波陣面，迅速傳播到幾百米外。當(dāng)榴霰彈碎片穿透顱骨時(shí)，可以清楚地看到傷口，很容易做出常規(guī)彈道損傷的診斷并進(jìn)行手術(shù)治療。但是，爆炸還可造成腦部隱性損傷，因?yàn)闆_擊波會震動軟組織，使之撞向堅(jiān)硬的顱骨內(nèi)表面。

按照腦部受損程度，TBI的癥狀可分為輕度、中度和重度。損傷的嚴(yán)重性在某種程度上是由他或她受傷后從昏迷中蘇醒所用時(shí)間的長短所決定。輕度TBI患者經(jīng)常會有記憶喪失、睡眠障礙、意識錯亂、眩暈和視力模糊等癥狀。中度或重度TBI除上述癥狀之外，還有嘔吐、惡心、協(xié)調(diào)障礙、四肢無力或麻木、驚厥和癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。

根據(jù)美國國防部與退伍軍人腦損傷中心(Washington, DC, USA; www.dvbic.org)的數(shù)據(jù)，美國軍隊(duì)在2001年10月到2007年1月確診了2,121例TBI。神經(jīng)學(xué)家推測在參與了伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭并服役4個月以上的軍人中，超過30%的人有患致殘性神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。因此，當(dāng)官方數(shù)據(jù)表明，在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭中，有22,600名美國軍人傷亡（至2006年11月），那么可能有超過150,000人患有TBI。

外傷性腦損傷通常與創(chuàng)傷后應(yīng)激失調(diào)（PTSD）有關(guān)。重疊的各種癥狀，包括焦慮增加、注意力短暫、注意力受限、病理性記憶喪失等，由于這些癥狀涵蓋了與急性應(yīng)激狀態(tài)下人的行為相關(guān)的好幾門專科領(lǐng)域，所以使創(chuàng)傷后應(yīng)激失調(diào)極難被診斷。

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