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北京友誼醫(yī)院超聲介入治療達(dá)三千例

【?2007-09-17 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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因脾囊腫日前住進(jìn)北京友誼醫(yī)院的24歲的小李成為在該院接受超聲介入治療的第3000位患者。據(jù)該院超聲科主任錢林學(xué)博士介紹,以往脾囊腫很少見,但近年來,隨著B超、CT、核磁共振等腹部檢查手段的應(yīng)用,脾囊腫的發(fā)現(xiàn)率有所增高。針對(duì)囊腫的超聲介入治療,僅需十幾至幾十分鐘的操作,患者不用住院,可省去近萬元的手術(shù)費(fèi)用,且治療安全、有效、痛苦小、無后遺癥,具有傳統(tǒng)治療方法無法比擬的優(yōu)勢(shì)。
  
據(jù)了解,小李3年前在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)脾臟有一個(gè)3厘米×2.8厘米的囊腫,被診斷為原發(fā)性脾囊腫。今年囊腫已長(zhǎng)到6厘米×7厘米,醫(yī)生建議其住院手術(shù)治療。但是,單身在外打工的小李無法支付高昂的手術(shù)費(fèi)用,且懼怕手術(shù),只能暫時(shí)放棄治療。后經(jīng)朋友介紹,來到北京友誼醫(yī)院超聲科就診。錢林學(xué)主任在仔細(xì)詢問了病史,行超聲檢查后發(fā)現(xiàn),患者脾臟體積明顯增大,脾臟內(nèi)見一巨大囊性腫物,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,囊壁薄而均勻。在悉心分析病情后,明確診斷為巨大脾囊腫。隨后,錢林學(xué)在超聲引導(dǎo)下為患者實(shí)施了脾內(nèi)腫物的酒精硬化治療:首先經(jīng)超聲檢查確定腫物大小、位置,然后局部麻醉,經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺針刺入腫物中心,抽出清亮囊液180毫升后,再注入無水酒精160毫升沖洗囊腔。整個(gè)過程不到30分鐘,患者幾乎沒有感覺到痛苦。治療后,患者腹脹感明顯消失。
  
據(jù)錢林學(xué)主任介紹,原發(fā)性脾囊腫多見于年輕人,由于脾大壓迫鄰近內(nèi)臟從而引起腹部不適,但臨床上多不出現(xiàn)明顯癥狀。有些病例是由患者自己于左上腹摸到腫塊,或于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。囊腫可因胚胎發(fā)育異常,腹膜(脾被膜)的間皮細(xì)胞移位脾組織內(nèi),隨后細(xì)胞分泌囊液而成為囊腫。較小的無癥狀的脾囊腫一般不需治療,對(duì)有癥狀的脾囊腫或較大囊腫,以往都是手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是行全脾切除術(shù),但近年來對(duì)脾臟的研究表明,脾臟是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,具有抗感染、抗腫瘤功能,切除全脾后易發(fā)生暴發(fā)性感染,為此對(duì)全脾切除必須慎重考慮。
  
據(jù)介紹,超聲介入治療是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一種新技術(shù)。其主要特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視和引導(dǎo)下,完成各種穿刺活檢、X線造影,以及抽吸、插管、注藥治療等操作。超聲介入治療囊腫可以達(dá)到與某些外科手術(shù)相媲美的效果。與其它影像學(xué)檢查相比,它具有實(shí)時(shí)顯示、靈敏度高、安全可靠、引導(dǎo)準(zhǔn)確、無X線損傷、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低的特點(diǎn)。北京友誼醫(yī)院超聲科開展超聲介入治療已近兩年,為3000例患者明確診斷并進(jìn)行了有效治療,取得了良好效果。到目前為止,經(jīng)治療的患者無一例并發(fā)癥發(fā)生。
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