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中醫科院腫瘤醫院完成特殊膝關節假體置換術

【?2007-09-27 發布?】 美迪醫訊
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近日,一位患有惡性骨腫瘤的12歲男孩在中國醫學科學院腫瘤醫院骨科接受左股骨下段骨肉瘤廣泛切除和可延長人工膝關節假體置換術,獲得成功。
  
患兒羅某來自內蒙古。在半年前出現左大腿疼痛和腫脹,在當地醫院檢查后被發現左股骨病變。他的父母帶孩子到當地多家醫院檢查,診斷為左股骨下段骨肉瘤。醫生建議保肢、置入固定假體。可孩子在發育期,這么做就等于讓他變成殘疾人,其父母不甘心,他們抱著一線希望來到腫瘤醫院進行治療。主治醫生對孩子做了徹底檢查,并切開患處活檢獲得病理證據。此后,該患兒接受了術前兩
次規范化大劑量化療,化療后腫瘤明顯縮小,X線片顯示成骨增加,境界變清,醫生隨即開展手術。術中,骨科醫生將患兒體內病變的18厘米長的左股骨下段截去,將定制的一個可延長的金屬假體成功置入患兒體內。
  
據專家介紹,在20世紀70年代以前,對肢體惡性骨腫瘤的傳統治療是截肢,進入80年代后,隨著新輔助化療的實施結合現代外科技術以及新材料技術的發展,90%以上的患者可以獲得保肢治療,并且取得了與截肢幾乎相同的5年生存率,保肢已成為規范性手術。但是,兒童的保肢治療要求特殊,這是因為在兒童的生長發育過程中,由于健側肢體生長速度較快,保肢手術將面臨患兒雙側肢體的嚴重不等長的問題,影響兒童以后的成長和生活。可延長假體,顧名思義,其隨著患兒的生長可定期延長,使患肢與健肢同步生長,從而緩解肢體的不等長問題。這是在意大利、德國、英國和美國等發達國家開展的一種規范手術。
  
據介紹,兒童骨肉瘤保肢治療是一項系統工程,除手術外還需配合正規化療,并且對假體的工藝要求特殊。由于該項治療涉及多學科,技術及治療設備要求高,目前國內也只限于少數大醫院才能開展。
本文關鍵字: 膝關節假體置換 
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