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中醫科院腫瘤醫院完成特殊膝關節假體置換術 【?2007-09-27 發布?】 美迪醫訊
患兒羅某來自內蒙古。在半年前出現左大腿疼痛和腫脹,在當地醫院檢查后被發現左股骨病變。他的父母帶孩子到當地多家醫院檢查,診斷為左股骨下段骨肉瘤。醫生建議保肢、置入固定假體。可孩子在發育期,這么做就等于讓他變成殘疾人,其父母不甘心,他們抱著一線希望來到腫瘤醫院進行治療。主治醫生對孩子做了徹底檢查,并切開患處活檢獲得病理證據。此后,該患兒接受了術前兩 次規范化大劑量化療,化療后腫瘤明顯縮小,X線片顯示成骨增加,境界變清,醫生隨即開展手術。術中,骨科醫生將患兒體內病變的18厘米長的左股骨下段截去,將定制的一個可延長的金屬假體成功置入患兒體內。 據專家介紹,在20世紀70年代以前,對肢體惡性骨腫瘤的傳統治療是截肢,進入80年代后,隨著新輔助化療的實施結合現代外科技術以及新材料技術的發展,90%以上的患者可以獲得保肢治療,并且取得了與截肢幾乎相同的5年生存率,保肢已成為規范性手術。但是,兒童的保肢治療要求特殊,這是因為在兒童的生長發育過程中,由于健側肢體生長速度較快,保肢手術將面臨患兒雙側肢體的嚴重不等長的問題,影響兒童以后的成長和生活。可延長假體,顧名思義,其隨著患兒的生長可定期延長,使患肢與健肢同步生長,從而緩解肢體的不等長問題。這是在意大利、德國、英國和美國等發達國家開展的一種規范手術。 據介紹,兒童骨肉瘤保肢治療是一項系統工程,除手術外還需配合正規化療,并且對假體的工藝要求特殊。由于該項治療涉及多學科,技術及治療設備要求高,目前國內也只限于少數大醫院才能開展。 本文關鍵字:
膝關節假體置換
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