實驗顯示，一項新的檢測肺結核（TB）感染的血檢預測哪些受TB病毒感染的病人會進而發展成為肺結核的準確度是常規結核菌素皮膚試驗（TST）的6倍。

來自德國杜塞爾多夫大學(Germany; www.uni-duesseldorf.de)和德國其它幾個機構的研究人員利用結核菌素皮膚試驗和Quantiferon-TB Gold (QFT) 試驗對601名因接觸肺結核患者而可能受到感染的人進行了測試。其中, 40% 被檢測出了 TST陽性, 但是根據QFT測試結果，僅有11% (66) 真正感染了結核病，研究人員愿意向他們提供結核病治療，但其中 41人拒絕了。接下來的兩年時間內，有6人發展成了結核病，并且他們都是當初QFT呈陽性和曾拒絕接受治療的人。由此，研究人員計算出，用QFT檢測方法對病人得結核病的預測值為15%,而常規結核菌素皮膚試驗（TST）的預測值只有2.3%，僅為QFT預測值的1/6。這項研究發表于2008年2月14日的《美國呼吸和病危護理雜志》。

 

QuantiFeron-TB Gold是自100多年前結核菌素皮膚試驗（TST，亦稱作孟陀氏[試驗]）引入結核病的診斷以來結核病診斷史上的首次重大進步。QFT是基于測量受感染個體的細胞介導免疫反應。受感染個體的T細胞對結核病產生敏化，當用模擬結核致病菌表達產生的肽刺激它時，它會有相應的反應，并分泌出一種叫做干擾素ｙ[免疫調節劑]的細胞因子。QFT能夠通過一種酶測定來準確測量干擾素ｙ的反應。與TST不同的是,QFT檢測不受之前結核菌疫苗(BCG)以及大多數其它分枝桿菌的影響。QFT只要求一次門診，并能得出一個客觀的、可復制的檢測結果，不受基于病人結核病接觸的相對風險因素進行的詮釋的影響。該QTB測試是由Celletis 公司 (Carnegie, Australia; www.cellestis.com)開發的，現已在美國、日本、歐洲以及其它地區通過了認證和政策批準。

被檢測出QFT呈陽性的病人(14.6%)進一步發展成為活性結核病的比例比用TST檢測呈陽性的病人（2.3%）進一步發展成為活性結核病的比例高得多。這有重大的醫療和經濟意義，有利于增強對結核病的控制。領銜作者、杜塞爾多夫大學公共衛生學院的Roland Diel博士和他的同事們總結說。

目前全世界有20億人感染了結核病。在大多數情況下，由于我們人體免疫系統的存在，病毒藏于病人的身體內，但并不表現出任何癥狀（潛伏的TB感染）。然而，世界衛生組織(WHO, Geneva, Switzerland)報告，就在這一大批有潛伏的TB病毒感染的人群當中，每年有900萬人正在朝著活性的、具傳染性的結核病發展。

University of Düsseldorf >> www.uni-duesseldorf.de

Celletis >> www.cellestis.com