一項(xiàng)新的研究表明，轉(zhuǎn)移性胃癌手術(shù)后，聯(lián)合應(yīng)用化療（包括順鉑、表阿霉素、5-氟尿嘧啶和亞葉酸鈣（PELF））并不能提高患者的生存率。

 

Careggi大學(xué)醫(yī)院（Florence, Italy; www.ao-careggi.toscana.it）的研究者和參與意大利腫瘤研究組癌癥研究的其它機(jī)構(gòu)的同仁進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)。在試驗(yàn)中，1995年1月至2000年9月間的258名患者被隨機(jī)分組，其中130名進(jìn)行術(shù)后化療，128名僅做手術(shù)。利用Kaplan-Meier分析和Cox比例風(fēng)險回歸模型比較了這兩個治療組的總生存率（OS）和無病生存率（DFS）。

 

研究結(jié)果表明，中位隨訪期為72.8個月時，有128名（49.6％）患者癌癥復(fù)發(fā)，139名（53.9％）死亡。這兩個試驗(yàn)組的無病生存率和總生存率沒有顯著差異；47.7%的化療患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展，而對照組患者的比例為51.6%。總生存率類似；隨訪期結(jié)束時，仍有47%的化療患者存活，而僅做手術(shù)的患者存活率為45.3%。該研究論文付印前于2008年3月11日發(fā)表于網(wǎng)絡(luò)版的《美國國家癌癥研究所雜志》。

 

“像PELF這種大劑量方案曾在晚期胃癌治療中顯示出令人滿意的效果，但我們的研究證實(shí)，在輔助治療中，這種方案是沒有效果的，” Careggi大學(xué)醫(yī)院的Francesco Di Costanzo博士及其同仁得出這樣的結(jié)論。“考慮到在這次試驗(yàn)和其它最近的晚期胃癌輔助化療試驗(yàn)中的陰性結(jié)果，對于能施手術(shù)的胃癌來說，單獨(dú)的輔助化療依然是一種有爭議的治療方法。”

 

研究者估計，化療效果（亦即降低10％的死亡或者復(fù)發(fā)危險）是有限的，這與不使用鉑劑時輔助化療的薈萃分析結(jié)果一致。

 

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