一個(gè)家庭可以每天都喝牛奶，但這并不意味著每個(gè)家庭都要養(yǎng)一頭奶牛。理論界對(duì)外包的定義是：“企業(yè)內(nèi)部資源有限的情況下，為取得更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，僅保留其最具競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的核心資源，而把其他資源借助于外部最優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)化資源予以整合，達(dá)到降低成本、提高績(jī)效、提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和增強(qiáng)企業(yè)對(duì)環(huán)境應(yīng)變能力的一種管理模式”。

出于成本考慮，這些年醫(yī)院將非臨床業(yè)務(wù)逐步進(jìn)行外包，比如保潔、消毒以及信息化系統(tǒng)。至于醫(yī)療設(shè)備維修這一塊，個(gè)別大醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的實(shí)力還可以，能夠勝任醫(yī)療設(shè)備的日常維修，對(duì)廠(chǎng)商的依賴(lài)性不那么強(qiáng)。但是更多的聲音則表示，近年來(lái)醫(yī)院靠自身技術(shù)力量維修醫(yī)療設(shè)備的做法已經(jīng)呈現(xiàn)萎縮趨勢(shì)，醫(yī)院越大，醫(yī)學(xué)工程人員的技術(shù)壓力越大，原因在前文中已經(jīng)提到。大醫(yī)院如此，至于小醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院，設(shè)備廠(chǎng)商的維修成本更高，反應(yīng)速度減慢，造成高端醫(yī)療設(shè)備壽命縮短。

現(xiàn)在，醫(yī)院買(mǎi)設(shè)備都流行將保修也一并購(gòu)買(mǎi)，這種看上去很時(shí)尚的舉動(dòng)背后，實(shí)質(zhì)上有太多難言之隱。醫(yī)院將設(shè)備維修服務(wù)外包給怎樣的企業(yè)，實(shí)際上醫(yī)院的心態(tài)是矛盾的，因?yàn)檫@涉及到外包的風(fēng)險(xiǎn)管理。如果合作方過(guò)于強(qiáng)勢(shì)，醫(yī)院不但無(wú)法控制，反而被對(duì)方所控制，直接后果是要為合作支付巨額費(fèi)用。如果合作方過(guò)于弱小，則無(wú)法提供良好的維修服務(wù)，從而會(huì)阻礙到醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院為例，其醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)主要依靠廠(chǎng)家技術(shù)人員，其次是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員，然后才是第三方維修商。據(jù)悉，在這個(gè)醫(yī)院，第三方維修商所占份額不到10%。而放眼華南、華東乃至全國(guó)，我們至今無(wú)法一下子叫出實(shí)力雄厚的第三方維修商。目前略感遺憾的是，在醫(yī)院人眼里，第三方維修服務(wù)商還不成熟，不成熟則意味著缺少走向強(qiáng)大的決定性力量。群龍無(wú)首，是這個(gè)群體目前生存特征。

也有專(zhuān)家認(rèn)為，政府主管部門(mén)已經(jīng)出臺(tái)一系列政策，引導(dǎo)外資企業(yè)利用我國(guó)市場(chǎng)將高端產(chǎn)品生產(chǎn)外包業(yè)務(wù)逐漸轉(zhuǎn)移到境內(nèi)，并鼓勵(lì)外商投資更高端的醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，從而引導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)升級(jí)，要比單純鼓勵(lì)醫(yī)療器械進(jìn)口更有利于國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。如此利好的政策環(huán)境，為高端醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入提供了機(jī)遇，但是隨著國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的逐漸飽和以及國(guó)內(nèi)企業(yè)的崛起，外企不得不考慮在售后服務(wù)策略上有所調(diào)整，比如收費(fèi)趨向合理、反應(yīng)更加靈敏等。可以預(yù)見(jiàn)，高端醫(yī)療設(shè)備廠(chǎng)商企業(yè)要想固守住自己的售后維修這塊肥肉，并不困難。

對(duì)于醫(yī)院而言，過(guò)分依賴(lài)外包、忽視外包的過(guò)程管理、忽視外包策略的動(dòng)態(tài)性，都會(huì)增加外包風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)分依賴(lài)外包，依賴(lài)專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)商的創(chuàng)新能力，雖然醫(yī)院可能獲得了短期的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，但自身卻在外包過(guò)程中喪失創(chuàng)新能力和構(gòu)架未來(lái)核心能力的機(jī)會(huì)。而醫(yī)院只有有效地加強(qiáng)對(duì)外包的過(guò)程管理，才能建立控制和考核外包服務(wù)的機(jī)制，對(duì)廠(chǎng)商或第三方提供的服務(wù)流程和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督及科學(xué)管理，使它向有利于自己的方向發(fā)展。還有，從外包策略的動(dòng)態(tài)性來(lái)衡量，醫(yī)院的業(yè)務(wù)外包策略不是孤立的，醫(yī)院需要?jiǎng)討B(tài)性地修正業(yè)務(wù)外包策略，這樣醫(yī)院才能獲取可持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和較低的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

可以說(shuō)，上述三種因素的綜合作用，決定著醫(yī)院需要怎樣的維修服務(wù)，也決定著醫(yī)院將選擇怎樣的維修服務(wù)商。