中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科，從1997年起采用現(xiàn)代電視胸腔鏡技術(shù)診斷和手術(shù)治療胸部腫瘤，取得了良好的近期療效。 

　　在胸部腫瘤外科領(lǐng)域內(nèi)，大部分腫瘤都需要手術(shù)前準(zhǔn)確診斷、明確分期和手術(shù)切除等主要處理程序。CT、MRI等影像學(xué)和內(nèi)鏡診斷對(duì)腫瘤定位、定性有極大幫助，但對(duì)孤立病灶或內(nèi)腔鏡不能達(dá)到的部位的腫瘤診斷起來(lái)就有困難。電視胸腔鏡技術(shù)則不僅可以對(duì)孤立的病灶和胸內(nèi)淋巴結(jié)進(jìn)行微創(chuàng)活檢，明確病灶性質(zhì)、病變分期，為治療提供依據(jù)，而且對(duì)某些病變可以在胸腔鏡下直接切除，實(shí)現(xiàn)診斷與治療一期完成。 

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科副主任孫克林博士等，總結(jié)了從1997年10月～2000年10月完成的現(xiàn)代電視胸腔鏡下胸部腫瘤手術(shù)80余例。在這些病人中，有肺部腫瘤60余例，后縱隔腫瘤20余例，胸膜病變2例。這些病人術(shù)后均末發(fā)生并發(fā)癥，并在3天左右下床活動(dòng)。由于下床時(shí)間大大提前，病人住院時(shí)間較普通開胸手術(shù)縮短5～7天。在完成胸腔鏡手術(shù)的過(guò)程中充分顯示了現(xiàn)代電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科的優(yōu)越性：操作時(shí)熒屏顯示，提高了術(shù)者的視域，擴(kuò)大了手術(shù)范圍；方便了手術(shù)者的配合；手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小；診斷與治療準(zhǔn)確、快捷；降低并發(fā)癥，恢復(fù)快，住院時(shí)間短；對(duì)手術(shù)部位外觀影響小，手術(shù)切口及疤痕平均不足5厘米。 

　　該院電視胸腔鏡目前主要用于肺部孤立病灶的診斷、術(shù)前病理分期及胸部腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)切除，包括良、惡性肺部腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁、胸膜病變的診斷與治療。例如，有20余位18～46歲中青年病人因肺部有孤立陰影，用多種手段反復(fù)檢查仍不能明確診斷。經(jīng)該院胸外科采用胸腔鏡診治，發(fā)現(xiàn)超過(guò)一半的病人患的是錯(cuò)結(jié)瘤、炎性假瘤等良性病變。而對(duì)于那些診斷為肺癌的病人，醫(yī)生則用小切口手術(shù)切除肺葉和做淋巴結(jié)清掃，同樣達(dá)到了根治的目的。一部分老年心肺功能差或肺癌伴有其他疾病的病例，不能進(jìn)行開胸手術(shù)，或開胸手術(shù)可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，而胸腔鏡可以行肺癌局部姑息切除和減瘤術(shù)。這些手術(shù)減少了腫瘤負(fù)荷，為進(jìn)行放化療等綜合治療創(chuàng)造了有利條件，為提高療效增加了可能性。 

　　據(jù)悉，縱隔良性腫瘤是胸腔鏡最佳適應(yīng)癥，療效極佳，并發(fā)癥極低。但惡性縱隔腫瘤則是胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)進(jìn)行以開胸手術(shù)為主的綜合治療。 

　　在工作中，孫克林博士等嚴(yán)格把握胸腔鏡的適應(yīng)癥。凡能夠進(jìn)行根治性切除的病變、無(wú)開胸手術(shù)禁忌癥的患者，他們建議采取標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，盡可能徹底切除病變，盡可能多保存正常功能，胸腔鏡僅起輔助手術(shù)的作用。據(jù)介紹，由于胸腔鏡手術(shù)取得了很好的近期療效，其優(yōu)勢(shì)日趨明顯，最近腫瘤醫(yī)院已將胸腔鏡用于高位食管癌的胸段食管游離，及部分不能開胸手術(shù)的食管游離手術(shù)。隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)器械及設(shè)備的改良和更新，以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)外科胸部腫瘤外科中的地位將日益提高。/**/