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美國心臟病學(xué)會等敦促高血壓病人在家中自備血壓檢測設(shè)備 【?2008-05-23 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美國心臟病學(xué)會以及其他一些團體在本周四建議,每一個高血壓患者都應(yīng)該在家中自備血壓檢測儀器并定期測量血壓。 高血壓是心臟、中風(fēng)等疾患的主要病因,也是人類主要死亡原因之一。每年僅僅在醫(yī)院或藥房內(nèi)測量幾次血壓是不夠的,不能使醫(yī)生全面了解血壓狀況并及時對用藥做出調(diào)整,而在家中定期測量則會更準確的反映血壓的情況。 如同糖尿病患者要不斷監(jiān)測其血糖水平以便及時調(diào)整胰島素用量一樣,定期測量血壓可以使醫(yī)生更好地了解血壓狀況,從而及時調(diào)整藥物及用量。但目前,在美國只有三分之一的高血壓患者能做到這一點。 “我們需要新的方法,現(xiàn)有的方法并不太管用。” Wake Forest大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家David Goff博士以及該建議委員會的一名成員表示。 是否有經(jīng)濟利益牽涉其中? 未參與該建議制定的專家們對、十分贊同此項建議。但同時一些人也表示,只有在這些建議普及家用血壓檢測設(shè)備者與生產(chǎn)企業(yè)之間不存在利益關(guān)系的情況下,這才不失為一個好的建議。因為,一個在行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的設(shè)備制造商往往每年會向心臟病協(xié)會下屬的有關(guān)血壓的網(wǎng)站捐助30余萬美元來取得該網(wǎng)站的共同主辦權(quán)。對于該質(zhì)疑,心臟病協(xié)會也作出了回應(yīng),表示該建議的提出與生產(chǎn)廠家無任何關(guān)系。 但消費者協(xié)會的Sidney Wolfe博士表示,“由于牽涉到生產(chǎn)廠家的關(guān)系,這個建議并不如想象的那么單純。”但同時她也表示,普及家用血壓儀“不失為一個好的建議”。 在網(wǎng)上和藥店里,一臺血壓儀的價格在50到100美元之間,且其不在醫(yī)療保險覆蓋范圍之內(nèi),雖然各類心臟病團體都表示這種儀器即將被納入醫(yī)保范圍內(nèi)。 美國心臟病協(xié)會,美國高血壓及心血管疾病預(yù)防協(xié)會,美國護士聯(lián)會等團體本周四在高血壓雜志的網(wǎng)站上聯(lián)合發(fā)表聲明敦促家用血壓檢測設(shè)備的普及。 高血壓可以引起心、腎以及其他器官的損害。高血壓發(fā)病率隨年齡的增長而增加,該病每年導(dǎo)致數(shù)十萬人死亡。如果患者的血壓指數(shù)(在醫(yī)院中測量)超過140/90mmHg,則被認為罹患高血壓,而如果在家中測量,則血壓指數(shù)超過135/850mmHg即被認為偏高,這是因為所謂的“白大衣效應(yīng)”,即患者見到醫(yī)生時往往會比平時緊張。血壓指數(shù)在一日內(nèi)會有波動。 “我們經(jīng)常以一次血壓測量的結(jié)果來判定病情,這是十分不客觀的。” Walter Reed軍隊醫(yī)療中心博士,著名學(xué)者Allen Taylor表示(該學(xué)者并未參與該建議的提出)。 很多類藥物都可以幫助控制高血壓,而高血壓的治療往往需要聯(lián)合用藥。而找到適當?shù)膭┝亢退幬锝M合并不是一件容易的事情。 血壓對藥物的反應(yīng) 在家中進行血壓檢測可以幫助醫(yī)生更全面地掌握病人血壓的變化和波動,以及治療藥物是否有效等情況。Goff表示,有的時候,通過檢測,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)原來給病人用藥的劑量過大了,因為病人到醫(yī)院測量血壓時往往會因為緊張而導(dǎo)致血壓偏高,而減輕藥量不僅能給病人減輕經(jīng)濟負擔(dān),還能減少由于不必要的治療而引發(fā)的副作用。 有關(guān)病人在家中進行血壓監(jiān)測的建議: 使用時采取坐位,每間隔一分鐘測量一次,共測量2—3次。使用時用物體支撐手臂,上臂與心臟高度保持持平,腳放在地板上(后背靠在椅背上,腿部不要交叉。)每日都定時測量血壓,如晨起和晚間各測量一回,連續(xù)測量一周。 下次上醫(yī)院時,帶上該血壓計。將測量結(jié)果與醫(yī)生的測量結(jié)果相比對以確定你的血壓計運轉(zhuǎn)正常。 該建議推薦醫(yī)生可以根據(jù)每12次測量結(jié)果的匯總情況來確定治療方案,而醫(yī)生可以根據(jù)病人病情的變化隨時讓病人進行重復(fù)測量。
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