美國心臟病學(xué)會(huì)以及其他一些團(tuán)體在本周四建議，每一個(gè)高血壓患者都應(yīng)該在家中自備血壓檢測(cè)儀器并定期測(cè)量血壓。

      高血壓是心臟、中風(fēng)等疾患的主要病因，也是人類主要死亡原因之一。每年僅僅在醫(yī)院或藥房內(nèi)測(cè)量幾次血壓是不夠的，不能使醫(yī)生全面了解血壓狀況并及時(shí)對(duì)用藥做出調(diào)整，而在家中定期測(cè)量則會(huì)更準(zhǔn)確的反映血壓的情況。

      如同糖尿病患者要不斷監(jiān)測(cè)其血糖水平以便及時(shí)調(diào)整胰島素用量一樣，定期測(cè)量血壓可以使醫(yī)生更好地了解血壓狀況，從而及時(shí)調(diào)整藥物及用量。但目前，在美國只有三分之一的高血壓患者能做到這一點(diǎn)。

     “我們需要新的方法，現(xiàn)有的方法并不太管用。” Wake Forest大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家David Goff博士以及該建議委員會(huì)的一名成員表示。

是否有經(jīng)濟(jì)利益牽涉其中？

      未參與該建議制定的專家們對(duì)、十分贊同此項(xiàng)建議。但同時(shí)一些人也表示，只有在這些建議普及家用血壓檢測(cè)設(shè)備者與生產(chǎn)企業(yè)之間不存在利益關(guān)系的情況下，這才不失為一個(gè)好的建議。因?yàn)椋粋€(gè)在行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的設(shè)備制造商往往每年會(huì)向心臟病協(xié)會(huì)下屬的有關(guān)血壓的網(wǎng)站捐助30余萬美元來取得該網(wǎng)站的共同主辦權(quán)。對(duì)于該質(zhì)疑，心臟病協(xié)會(huì)也作出了回應(yīng)，表示該建議的提出與生產(chǎn)廠家無任何關(guān)系。

      但消費(fèi)者協(xié)會(huì)的Sidney Wolfe博士表示，“由于牽涉到生產(chǎn)廠家的關(guān)系，這個(gè)建議并不如想象的那么單純。”但同時(shí)她也表示，普及家用血壓儀“不失為一個(gè)好的建議”。

      在網(wǎng)上和藥店里，一臺(tái)血壓儀的價(jià)格在50到100美元之間，且其不在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之內(nèi)，雖然各類心臟病團(tuán)體都表示這種儀器即將被納入醫(yī)保范圍內(nèi)。

      美國心臟病協(xié)會(huì)，美國高血壓及心血管疾病預(yù)防協(xié)會(huì)，美國護(hù)士聯(lián)會(huì)等團(tuán)體本周四在高血壓雜志的網(wǎng)站上聯(lián)合發(fā)表聲明敦促家用血壓檢測(cè)設(shè)備的普及。

      高血壓可以引起心、腎以及其他器官的損害。高血壓發(fā)病率隨年齡的增長而增加，該病每年導(dǎo)致數(shù)十萬人死亡。如果患者的血壓指數(shù)（在醫(yī)院中測(cè)量）超過140/90mmHg，則被認(rèn)為罹患高血壓，而如果在家中測(cè)量，則血壓指數(shù)超過135/850mmHg即被認(rèn)為偏高，這是因?yàn)樗^的“白大衣效應(yīng)”，即患者見到醫(yī)生時(shí)往往會(huì)比平時(shí)緊張。血壓指數(shù)在一日內(nèi)會(huì)有波動(dòng)。

    “我們經(jīng)常以一次血壓測(cè)量的結(jié)果來判定病情，這是十分不客觀的。” Walter Reed軍隊(duì)醫(yī)療中心博士，著名學(xué)者Allen Taylor表示（該學(xué)者并未參與該建議的提出）。

      很多類藥物都可以幫助控制高血壓，而高血壓的治療往往需要聯(lián)合用藥。而找到適當(dāng)?shù)膭┝亢退幬锝M合并不是一件容易的事情。

血壓對(duì)藥物的反應(yīng)

      在家中進(jìn)行血壓檢測(cè)可以幫助醫(yī)生更全面地掌握病人血壓的變化和波動(dòng)，以及治療藥物是否有效等情況。Goff表示，有的時(shí)候，通過檢測(cè)，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)原來給病人用藥的劑量過大了，因?yàn)椴∪说结t(yī)院測(cè)量血壓時(shí)往往會(huì)因?yàn)榫o張而導(dǎo)致血壓偏高，而減輕藥量不僅能給病人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能減少由于不必要的治療而引發(fā)的副作用。

      有關(guān)病人在家中進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的建議：
 
      購買一個(gè)自動(dòng)血壓檢測(cè)儀，要帶有上臂袖帶，而不是腕帶或通過手指測(cè)量的那一種。該種血壓儀在網(wǎng)上和藥店中的價(jià)格在50到100美元之間。請(qǐng)一位健康專業(yè)人士教你如何正確使用該儀器。

      使用時(shí)采取坐位，每間隔一分鐘測(cè)量一次，共測(cè)量2—3次。使用時(shí)用物體支撐手臂，上臂與心臟高度保持持平，腳放在地板上（后背靠在椅背上，腿部不要交叉。）每日都定時(shí)測(cè)量血壓，如晨起和晚間各測(cè)量一回，連續(xù)測(cè)量一周。

      下次上醫(yī)院時(shí)，帶上該血壓計(jì)。將測(cè)量結(jié)果與醫(yī)生的測(cè)量結(jié)果相比對(duì)以確定你的血壓計(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

      該建議推薦醫(yī)生可以根據(jù)每12次測(cè)量結(jié)果的匯總情況來確定治療方案，而醫(yī)生可以根據(jù)病人病情的變化隨時(shí)讓病人進(jìn)行重復(fù)測(cè)量。