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報銷結(jié)腸癌篩查費(fèi)用有利于該項(xiàng)疾病的早期診斷

【?2008-06-03 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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    一項(xiàng)針對美國老年人的調(diào)查表明,自1998年以來所進(jìn)行的結(jié)腸鏡篩查有助于結(jié)腸癌的早期診斷。

    然而,在該調(diào)查的編者按中,作者指出因?yàn)楹Y查資源的限制,導(dǎo)致目前仍不能大規(guī)模地進(jìn)行結(jié)腸鏡的篩查工作。作者建議,應(yīng)找出一些識別結(jié)腸癌高危人群的方法以將有限的篩查資源應(yīng)用到最可能受益的人群中。雖然虛擬結(jié)腸鏡被許多美國放射學(xué)家認(rèn)為是限制結(jié)腸癌篩查數(shù)量的一種本質(zhì)的解決方案,但論文中并未建議擴(kuò)大虛擬結(jié)腸鏡的應(yīng)用范圍。

    該調(diào)查顯示,盡管結(jié)腸癌篩查范圍一直低于預(yù)期,但在結(jié)腸癌處于尚可治療階段時,常規(guī)篩查仍是一種最有效的檢測結(jié)腸癌的手段。文章中還提到,在2000年進(jìn)行的美國國家健康訪問調(diào)查發(fā)現(xiàn)42.5%的50到65歲之間的受訪者在近期接受過任意形式的結(jié)腸癌篩查,而65歲及以上的受訪者中近期只有48.7%的人接受過該項(xiàng)篩查。
  
   “影響結(jié)腸癌篩查的幾項(xiàng)重要因素包括患者和醫(yī)生的認(rèn)識度、偏好、以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的發(fā)達(dá)程度等,”來自耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的該調(diào)查小組的首席調(diào)查員Gary Gross博士和其同事表示,“而研究表明,結(jié)腸癌篩查的最主要的障礙之一可能為該項(xiàng)檢查未被列入醫(yī)療保險范圍內(nèi)。”

    該小組的研究人員在SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)數(shù)據(jù)庫中調(diào)查了自從美國醫(yī)療保險計劃開始支付結(jié)腸癌篩查費(fèi)用后的14年間, 67歲及以上的結(jié)腸癌確診患者的情況。

   1998年以前,美國醫(yī)療保險受益人必須自己承擔(dān)結(jié)腸癌篩查的所有費(fèi)用,其中包括便潛血試驗(yàn),結(jié)腸鋇劑造影檢查以及結(jié)腸經(jīng)檢查。在1997年,美國國會通過了《平衡預(yù)算法案》(the Balanced Budget Act)后,其醫(yī)療保險計劃即從1998年1月1起開始支付結(jié)腸癌篩查的費(fèi)用。

  “我們的目的在于評估保險支付政策與結(jié)腸癌的篩查與診斷的醫(yī)療形式之前關(guān)系。”該文章的作者表示。
 
    如前所述,該小組調(diào)查了在1992年到2002年間確診為結(jié)腸癌的67歲及以上的患者,并另外調(diào)查了一組未患結(jié)腸癌的保險受益人。

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