去年以來，北京、上海、深圳、南京等城市先后推出了有關“公立醫院產權改革”的一系列政策措施，鼓勵社會資本參與公立醫院的股份制改造。不過，與國內藥品分銷市場十分火熱的并購局面相比，醫院資本則顯得冷清了許多，國內外多數投資者都處于持幣觀望的狀態。 

近年來，國內外各路資本開始把目光投向正逐步放開的國內醫療服務業。與之相應，去年以來，北京、上海、深圳、南京等城市先后推出了有關“公立醫院產權改革”的一系列政策措施，鼓勵社會資本參與公立醫院的股份制改造。不過，與國內藥品分銷市場十分火熱的并購局面相比，醫院資本則顯得冷清了許多，國內外多數投資者都處于持幣觀望的狀態。

為此，記者日前在京調查了一些正在運作中的醫院投資項目。在與一些有意進入醫療市場的民間投資者交流之后，記者發現，由于在稅收、醫保等政策方面享受不到與公立醫院相同的待遇，民間資本、境外資本不敢貿然進入，只得徘徊在醫院門外，俟機而動。此外，牽涉方方面面利益的醫院產權改革，也因為“醫藥分業”、“補償機制”等難題正舉步維艱。

正式開工日期推遲半年 最大醫院項目融資艱難

昨天，記者從北大國際醫院投資管理有限公司籌備處獲悉，總投資近30億元的北大國際醫院籌建工作正在緊張進行。目前包括融資在內的各項工作都在往前推動，這一段時間醫院投資部已與多家境內外投資機構談判。

記者在采訪中獲知，北大國際醫院將打通所有的融資渠道，吸引國內外有醫療背景和資金實力的投資者，全面參與醫院的建設與管理。6個專科醫院的投入1億元至4億元不等，對于外來資本的股權比例更靈活一些。這位工作人員稱，從整體投入比例來看，北京大學方面將最終取得醫院控股權，北京大學的無形資產將計入投資。

據介紹，該醫院建設面積為25萬平方米，規模為2400張床位，包括1個綜合醫院、1個體檢中心以及口腔、腫瘤等6個專科中心醫院，總投資近30億元，一期建設15萬平方米，完成投資約18億元。預計2007年初，北大國際醫院的綜合醫院將投入試運營，并保證在2008年奧運會之前正式營業。北大國際醫院籌備處工作人員告訴記者，北大國際醫院項目堪稱國內最大的醫院投資項目。同時，北大國際醫院項目也可以被視為當年被擱置的“長庚計劃”的某種延續。“長庚計劃”是臺塑集團董事長王永慶計劃在內地拓展醫療領域市場的旗艦項目。2002年3月前后，臺商王永慶與北京市政府簽訂相關協議，拿下了當時國內最大的醫院項目，計劃投資4億多美元在北京郊區設立一座5000張床位的“長庚醫學中心”，以供2008年北京奧運會使用。當時，王永慶以一個基金會的名義投資，繞開了醫療服務市場“境外資本比例不得超過70%”的政策。后臺灣省“投審委”以島內企業赴內地投資中沒有醫療類別、缺乏審批依據為由，將長庚醫院投資的申請報告擱置，王永慶“長庚計劃”隨之落空。

2002年7月前后，北京市將命名為“中關村國際生命醫療園”的這一項目，轉交北京大學和中國協和醫科大學負責完成，各自投資約30億元分別設立“北大國際醫院”和“北京協和醫學中心”。

目前，北大國際醫院定性為“非營利醫院”，這意味著醫院利潤不可分紅，只能投入再生產，這可能是投資者猶豫不決的重要因素。據北大國際醫院有關人士嘎叮皆悍矯嬲悸峭ü淥絞嚼唇餼穌庖晃侍猓⒁惶卓尚械耐順齷疲源螄蹲收叩墓寺牽殼跋喙胤槳剛諮芯恐貧ㄖ小Ｔ繚諶ツ?月，北大國際醫院投資管理有限公司董事長王杉在接受媒體采訪時就曾表示，北大國際醫院將在2004年3月左右奠基。

記者得到的最新消息是，該項目正式開工的日期已推遲到今年9月，目前距離開工期只有5個多月的時間，而北大國際醫院方面至今尚未簽下一張投資合作協議。

受制稅收醫保政策束縛 民資呼喚“國民待遇”

除了“中關村國際生命醫療園”這個奧運投資項目之外，在我國醫療市場上，目前境外資本及國內民營資本“身影”并不多見。據初步估計，迄今為止，約200家各種形式的中外合資、合作醫療機構在中國開展業務，但投資額、經營規模普遍較小，服務內容主要集中于眼科、口腔科、皮膚科、婦產科等專科領域，綜合性醫院很少，地域分布上主要集中在沿海地區的大中城市。

根據現行政策，國家將醫院劃分為營利性和非營利性兩類，非營利性醫院醫療服務及藥品價格執行政府指導價，所得利潤只能投入技術改造、設備更新等“再生產”領域。目前，國家鼓勵民間資本參與屬“非營利性”的公立醫院產權改革，由于管理上的積弊過多，許多投資者望而卻步。同時，記者了解到，政策放開之后，民間資本對營利性醫院投資的熱情，似乎并不像政府期望的那樣高，原因何在？

在調查中，一位經營專科醫院多年的投資人向記者大倒“苦水”。這位投資者稱，在稅收政策和醫保定點兩方面，國家給營利性醫院與非營利醫院的待遇懸殊太大：非營利性醫院享受免稅政策，營利性醫院免稅期只有3年；“醫保定點”幾乎覆蓋所有的非營利性醫院，而營利性醫院則被排除在“醫保定點”之外，這是非常大的打擊。“并非‘營利性醫院’一定賺很多錢，而‘非營利醫院’就不營利，這樣的分類實在有些不合實際。沒有‘醫保定點’的牌子，營利性醫院就失去了主要市場。不在一個起跑線上，我們沒法競爭。”這位投資者有些無奈。

國內首家民營口腔醫院———北京佳美口腔醫院總經理孫元寶認為，為爭奪市場，民營專科醫院醫療收費平均比公立醫院同樣科室要低20%，而提供的治療項目更多，但在醫保方面不能享受同等待遇，醫院業務確實受很大影響。據孫元寶透露，未來兩年內，總資產6個億的佳美集團準備用2億元投資醫療市場，在珠三角、長三角、京津塘、東北等地區的主要城市建立100家連鎖口腔門診，并計劃將這一資產包裝上市。

醫院管理呈雙重失靈 充分競爭擠出劣質資本

商務部國際貿易經濟合作研究院高級研究員馬宇指出，目前我國醫療服務市場的競爭遠遠不夠，只有市場放開了，競爭充分了，優質資本才會有信心、有興趣進入，而“劣質資本”才有可能被擠出市場。“政府在一塊應該明確該管什么，不該管什么。”馬宇認為，只要符合規定的辦醫條件、醫務人員具備資質，國家應該發給民營醫院“營業執照”，國家需要管的是醫療機構資質是否具備和醫療行為是否規范，在醫療服務價格上可以放開競爭。

目前，外商投入醫院的資金比例仍存在70%的上限。對此，有關專家表示，這個比例今后一定會突破，外商獨資辦醫院只是個時間問題。這位專家認為，在醫院投資領域，“國退民進”是迫在眉睫的，而根據以往的經驗，國有資本的過多介入，往往使得一個企業管理效率會下降很多。

不久前，北京大學中國經濟研究中心副主任李玲在接受媒體采訪時稱，我國在醫院管理上出現了“政府管制不到位、市場競爭不充分”的“雙重失靈”的現象。一方面，政府對公立醫院沒有建立比較好的補償機制，為補償醫療技術服務較低帶來的收入損失，醫院就多接受服務，多吃藥、吃貴藥，多做檢查。對這種現象，政府只能放任醫院自己做；另一方面，根據常理，市場應該能夠控制醫生的行為，可目前國內醫院市場也是失靈的，因為醫療服務市場很難進入，競爭的機制也沒有形成。

政策藩籬終將突破 醫院投資暗流涌動

當然，從長遠來看，與市場力量相比，一切政策及制度上的局限只是暫時的。自去年以來，國內外資本顯然加快了進入醫療服務業的步伐，醫院門前已有眾多熱錢在暗流涌動。

今年3月初，掌控上藥集團40%股份的華源集團將觸角移至醫院市場，以旗下“華源生命公司”的名義，與河南新鄉市政府簽訂合作協議，整體接收新鄉市中心醫院、市第二醫院、市第三醫院、市婦幼保健院和市中醫院5家醫院的凈資產，華源生命以現金投入1.05億元，占合資公司總股本的70%。如此集中的對公立醫院進行整體并購，此前在國內實屬罕見。

而去年下半年，善于捕捉政策與市場動向的境外資本也十分活躍。2003年10月，德國醫院建筑協會與北京醫院協會在京合辦論壇，與會專家透露出德國有意將醫療衛生行業作為德國打開中國市場的突破口，其間德國兩大投資集團MAN工業集團和德國普通醫院股份有限公司與中國一些公司進行意向接觸，計劃投資中國醫療服務業。2003年12月29日，韓國最大的能源供應商及電信運營商———SK集團，在京設立了一家鎖定高端人群的“愛康醫院”。

有關專家預測，繼房產、網絡、藥品、傳媒之后，市場競爭很不充分的醫療服務業有望成為境內外資本追逐的下一個熱點。