1．概述： 

遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine）是網(wǎng)絡(luò)科技與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，它通常包括：遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾個主要的部分，以計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。 

山東省立醫(yī)院為全省最大型的醫(yī)療醫(yī)院，在全省多個醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點建立了連接。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療點對醫(yī)學(xué)方面交流的增加，迫切需要專家的指導(dǎo)，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點地域分布較廣，絕大多數(shù)的網(wǎng)點都分散在全省的各個城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，相互之間的溝通交流受到多方面的制約。寶利通視頻會議系統(tǒng)很好的解解決了這一難題，協(xié)助山東省立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了高效的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，并與其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有機(jī)的整合在一起，協(xié)同工作，使醫(yī)院間或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)實現(xiàn)互連，進(jìn)行會診或培訓(xùn)，很大程度提高了會診的效果。 

2．山東省立醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)應(yīng)用需求 

很多時候遠(yuǎn)程醫(yī)療點的醫(yī)療環(huán)境差，技術(shù)和設(shè)備都受到很多方面的制約，有了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，可以方便各地市和遠(yuǎn)程醫(yī)療點的即時溝通，給患者以即時準(zhǔn)確的治療，還可以充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)實現(xiàn)大范圍的面對面教學(xué)、培訓(xùn)。 

由于病患的病情的特性和復(fù)雜性，大量的信息需要進(jìn)行及時的匯總和更新，需要針對各類病情進(jìn)行及時的討論、協(xié)商、判斷、會診，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享功能實現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)協(xié)作。 

3．山東省立醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)組網(wǎng)方案 

山東省遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)已經(jīng)建成了一個高速、高可靠性網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)采用星形結(jié)構(gòu)，從總部到各個分支機(jī)構(gòu)均具備了廣域網(wǎng)線路，大部分采用2M專線。 

多點控制器采用POLYCOM公司的MGC-100多點控制單元。MGC-100作為電信級的多媒體信息交互系統(tǒng)，集多點遠(yuǎn)程醫(yī)療會診控制單元(MCU)、H.3xx網(wǎng)關(guān)(Gateway)和會議控制(Control)于一體。MGC-100具有獨特的電信級寬帶視頻總線架構(gòu)，形成了高度可靠的電信級業(yè)務(wù)平臺。 

主要會場采用POLYCOM HDX 9000終端，HDX 9000保持了POLYCOM卓越的品質(zhì)和完備的功能，既集成了POLYCOM的技術(shù)優(yōu)勢，同時又滿足了用戶對高清系統(tǒng)的需求，是全球最強(qiáng)的頂置式遠(yuǎn)程醫(yī)療會診終端。 

采用全網(wǎng)H.323的線路，采用POLYCOM的MGC-100做MCU，遠(yuǎn)程醫(yī)療會議室采用全高清系列終端HDX 9000，共計11臺，另外單獨配備一臺HDX 9000安裝在一個移動醫(yī)療車上，方便推進(jìn)外科手術(shù)室和其他的醫(yī)療會診場所。其他的地市和縣級醫(yī)療點采用軟終端和普通的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診設(shè)備，和省立醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診室，方便溝通和會診病患。 

4．山東省立醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)特點： 

系統(tǒng)穩(wěn)定性、可靠性高，整個系統(tǒng)支持在線診斷、升級、更換，不易受病毒侵?jǐn)_。 

性能優(yōu)秀，系統(tǒng)支持QoS，同時支持H.323/H.320/SIP等多種標(biāo)準(zhǔn)，在384K的情況下可以達(dá)到CIF 25幀/秒的動態(tài)圖像效果，1M的帶寬情況下可以達(dá)到720P的動態(tài)圖像效果，完全可以滿足遠(yuǎn)程會診的視頻要求，同時在外科手術(shù)室還可以通過移動高清車的高清攝像頭，實現(xiàn)手術(shù)現(xiàn)場遠(yuǎn)程會診、錄像。 

易管理、易操作，系統(tǒng)支持友好中文界面。可以方便的召開與管理會議，可以在線管理整個系統(tǒng)。 比如召開遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，醫(yī)生護(hù)士只需要輸入號碼，一鍵呼叫，就像打電話一樣方便使用。 

安全保密性強(qiáng)，系統(tǒng)支持AES加密算法，為科研課題討論等安全級別高的進(jìn)行加密，提供最安全的會議和會診保障。 

功能豐富，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的視頻會議系統(tǒng)有多種不同的應(yīng)用，例如：專家會診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、醫(yī)院探視、行業(yè)會議、疫情應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程診斷以及交互式公眾教育等等。 

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)功能，可共享X光、CT、B超等專用資料及Word、Excel等日常辦公軟件，也可將患者基本醫(yī)療信息情況資料、會診錄像及通過其他方式拍攝的會診或手術(shù)的影音文件在系統(tǒng)里和其他醫(yī)生共享，并通過音、視頻交流，傳授經(jīng)驗及解答各種疑難問題，幫助基層醫(yī)院醫(yī)師拓寬診療思路，規(guī)范診療程序，獲取最新醫(yī)療信息和診療技巧。 

5．山東省立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)應(yīng)用情況： 

利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，可以實現(xiàn)遠(yuǎn)程專家會診服務(wù)和多媒體圖像傳送，使遠(yuǎn)在千里之外的任何地區(qū)的普通老百姓能夠得到各地多位名醫(yī)的集體會診。 

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診在醫(yī)學(xué)專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受異地專家的會診及在其指導(dǎo)下的治療與護(hù)理，從而節(jié)約病人大量的時間和金錢,在一定程度減少了病人的支出；遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)也可以應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)，各地的醫(yī)療衛(wèi)生人員需要接受醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育，才能跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，遠(yuǎn)程教學(xué)為學(xué)術(shù)的發(fā)展和繼續(xù)教育提供了低成本的理想平臺。人民群眾的生活水平也越來越高，對自我保健提出了更高的要求，而醫(yī)療資源的有限性使得建立遠(yuǎn)程會診成為下一階段醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的必然趨勢。