管理制度化——發(fā)展的基石

對(duì)于國(guó)內(nèi)很多醫(yī)而優(yōu)則仕的專家型院長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理的職業(yè)化成為他們的軟肋。且不說(shuō)向管理要效益，就是醫(yī)院運(yùn)行的日常管理工作，已經(jīng)令他們焦頭爛額。李江院長(zhǎng)——被業(yè)界譽(yù)為國(guó)營(yíng)醫(yī)院職業(yè)化院長(zhǎng)的領(lǐng)軍人物，向我們講述了他成功的經(jīng)驗(yàn)：用制度管人，用制度管事。

李江院長(zhǎng)經(jīng)常說(shuō)，院長(zhǎng)是空氣，空氣是自然的存在的，看不見、摸不到，卻實(shí)實(shí)在在發(fā)揮作用。健康的、持續(xù)的醫(yī)院發(fā)展是無(wú)論院長(zhǎng)是否在醫(yī)院，醫(yī)院都能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展是靠自身形成的科學(xué)的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的、合理的制度來(lái)推動(dòng)的。醫(yī)院的管理不是命令式的、指揮式的，院長(zhǎng)更不用事事親力親為。醫(yī)院的發(fā)展如果靠院長(zhǎng)命令、院長(zhǎng)個(gè)人的管理來(lái)推動(dòng)，這種發(fā)展必然是被動(dòng)的。職業(yè)院長(zhǎng)的管理是建立一種機(jī)制，用這個(gè)機(jī)制去管理醫(yī)院，而不是靠某一個(gè)人去管理醫(yī)院。無(wú)獨(dú)有偶，十七大期間，高強(qiáng)副部長(zhǎng)于《小崔會(huì)客廳》欄目說(shuō)道：“用制度管人，用制度管事”。

每一家醫(yī)院都應(yīng)該有自己明確的規(guī)章制度。每一個(gè)人做每一件事都有制度可遵循，做好了制度有獎(jiǎng)勵(lì)，做不好制度有懲罰。崗位說(shuō)明書、績(jī)效考核系數(shù)、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)都有明確的文字規(guī)定。這些條例、規(guī)章、制度，指揮著醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

在李院長(zhǎng)那里，記著看到了一摞兩千多頁(yè)的醫(yī)院的規(guī)章制度。兒童醫(yī)院的各種部門、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位、各個(gè)事件都能找到條例、規(guī)章的依據(jù)。兒童醫(yī)院近幾年能夠迅速發(fā)展壯大根本推動(dòng)力就是不折不扣的按制度辦事，用制度管人、用制度約束人。

今年兒童醫(yī)院又將衛(wèi)生部的醫(yī)院管理年活動(dòng)、行風(fēng)建設(shè)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，三年的條例、規(guī)定融合，并根據(jù)兒童醫(yī)院的特色提煉、擴(kuò)充成為兒童醫(yī)院獨(dú)有的規(guī)章制度。這些制度包括醫(yī)院的檢查脈絡(luò)、檢查標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)院各方面工作的要求與規(guī)范。根據(jù)工作要求李院長(zhǎng)重新組織了幾個(gè)小組，設(shè)小組長(zhǎng)，分別負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、行風(fēng)建設(shè)等工作。分工明確、權(quán)責(zé)清晰、責(zé)任到人。事事有人管、人人有事管是兒童醫(yī)院近幾年，尤其是后五年成功的管理經(jīng)驗(yàn)。

職業(yè)院長(zhǎng)是“靠制度管人，靠制度管事”的踐行者。

以人為本——發(fā)展的永恒動(dòng)力

李院長(zhǎng)認(rèn)為：和諧社會(huì)，無(wú)論是醫(yī)院還是其他任何單位，最寶貴的是人，通過(guò)發(fā)揮人的主動(dòng)精神和創(chuàng)造精神，以和諧的自我控制，創(chuàng)造積極協(xié)調(diào)的管理氣氛，職工的工作積極性就可以得到提高，敬業(yè)精神就可以得到發(fā)揚(yáng)。

醫(yī)院更要以人為本，以職工為中心。醫(yī)學(xué)科學(xué)是實(shí)踐科學(xué)、經(jīng)驗(yàn)科學(xué)、探索科學(xué)。從醫(yī)的人要想有所成就，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，就要辛苦一輩子、緊張一輩子、學(xué)習(xí)一輩子。醫(yī)生的成材率很低，只有20%；醫(yī)生的成才周期很長(zhǎng)，一般至少要15年，才能成為專家、骨干。醫(yī)生在成才之路上，比其他行業(yè)人才付出的更多，包括經(jīng)濟(jì)上的和時(shí)間上的。

所以醫(yī)院經(jīng)發(fā)展了，進(jìn)步了，首先應(yīng)該改善醫(yī)生們的待遇，提高他們的獎(jiǎng)金，維護(hù)他們的物質(zhì)利益和心理平衡。院長(zhǎng)善待我們的職工，職工自然會(huì)善待我們的患者。院長(zhǎng)時(shí)時(shí)處處為職工著想，職工就會(huì)站在患者立場(chǎng)上為患者著想。作為醫(yī)院的管理者對(duì)待職工要以人為本，職工至上，維護(hù)職工的利益擁有全。

以職工為中心不是一時(shí)的熱潮，其他醫(yī)院發(fā)獎(jiǎng)金，我也發(fā)獎(jiǎng)金。更不能流于形式，大會(huì)上講講，寫在紙上、貼在墻上，職工過(guò)生日時(shí)給他們買蛋糕。醫(yī)院借此還要大肆宣傳、炒作，宣傳自己的醫(yī)院是如何的人性化。這是是做給別人看的以職工為中心。

真正的以職工為中心是圍繞職工的利益，建立一種文化。這種醫(yī)院的文化是立足于職工、連接家庭、聯(lián)系社會(huì)，能夠激發(fā)、調(diào)動(dòng)每一位職工潛能的機(jī)制。這種機(jī)制，長(zhǎng)時(shí)間影響人們的行為習(xí)慣、思維方式，久而久之成為醫(yī)院約定俗成的文化。

這種醫(yī)院文化指導(dǎo)和指揮每一個(gè)人和整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行：職工如何對(duì)待社會(huì)、如何對(duì)待自己、如何對(duì)待患者、如何對(duì)待上級(jí)、如何對(duì)待下級(jí)。而且這種指揮是每一個(gè)人自覺自愿的行為，不是外部命令式的。所以職工的主人翁意識(shí)會(huì)更強(qiáng)、責(zé)任感會(huì)更大。他們會(huì)更多的為醫(yī)院整體利益著想，為患者著想，甚至為此犧牲一些自己的利益。每一位新進(jìn)的職工如果適合醫(yī)院，他們會(huì)認(rèn)同這種文化，適應(yīng)這種文化，最終被這種文化所同化。醫(yī)院文化成為他們的人生觀、價(jià)值觀、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)與價(jià)值判斷。

建立一種機(jī)制、搭建一個(gè)框架、形成一種制度，使之積淀成為一種依賴職工、連接家庭又聯(lián)系社會(huì)的理念，稱之為醫(yī)院深層次的文化，它拉動(dòng)了醫(yī)院整體功能的運(yùn)轉(zhuǎn)。

大兒科戰(zhàn)略——放眼未來(lái)

對(duì)于兒童醫(yī)院的管理，李江院長(zhǎng)提出了自己獨(dú)到的理論：兒童醫(yī)學(xué)是循環(huán)醫(yī)學(xué)，兒童醫(yī)院要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展必須放眼大兒科戰(zhàn)略。

構(gòu)筑兒童醫(yī)學(xué)循環(huán)鏈

兒童醫(yī)學(xué)是循環(huán)醫(yī)學(xué)，以年齡劃分，首尾相連可以連接成一個(gè)完整的圓。從胎兒期開始，出生前包括懷孕前期、懷孕中期、圍產(chǎn)期；出生以后包括嬰兒期、幼兒期、少兒期、學(xué)齡前兒童期、青春期；成人以后，年輕夫婦準(zhǔn)備生育期，懷孕初期，又開始了一個(gè)新的循環(huán)。兒童醫(yī)院要引領(lǐng)兒科未來(lái)，必須抓住這個(gè)循環(huán)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)。針對(duì)胚胎階段，醫(yī)院成立生殖中心和輔助生殖中心；針對(duì)胎兒期，建立胎兒醫(yī)學(xué)中心；針對(duì)圍產(chǎn)期，建立圍產(chǎn)中心、青春期生理心理咨詢等。

由單一的治療轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、治療、成長(zhǎng)全方位服務(wù)體系

兒童事業(yè)是陽(yáng)光事業(yè)，兒童是祖國(guó)的未來(lái)，醫(yī)院不但要保證兒童身體的健康，更有義務(wù)保障他們心理、精神的健康。醫(yī)院要減少先天遺傳、母體感染、環(huán)境污染等導(dǎo)致的嬰兒出生缺陷。在兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中，醫(yī)院為他們身體的健康提供健康教育、疾病治療等保障措施。這些是醫(yī)院的天職，也是傳統(tǒng)醫(yī)院工作的全部。未來(lái)的兒童醫(yī)院還要關(guān)注兒童的智力發(fā)育、能力培養(yǎng)，兒童對(duì)世界、對(duì)社會(huì)的正確認(rèn)識(shí)，正面的積極的人生觀、價(jià)值觀的建立。當(dāng)孩子們生病時(shí)，他們很痛苦、他們需要幫助。此時(shí)，他們眼里的醫(yī)生叔叔、護(hù)士阿姨是怎樣對(duì)待他的？是冷漠、唯利是圖還是呵護(hù)、關(guān)愛？孩子們會(huì)透過(guò)醫(yī)護(hù)人員看社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)。

兒童是社會(huì)的未來(lái)，兒童醫(yī)院從事的不僅是公益事業(yè)，更是朝陽(yáng)事業(yè)、陽(yáng)光事業(yè)。未來(lái)的兒童醫(yī)院不僅是在醫(yī)治疾病，還是在醫(yī)治人、醫(yī)治社會(huì)。