軍醫風范  臻于至善
——濟南軍區總醫院劉海軍院長訪談錄

劉海軍:濟南軍區總醫院院長，大校軍銜，主任醫師，教授，第二軍醫大學碩士研究生導師，國務院政府特殊津貼享受者，濟南軍區專業技術拔尖人才。自1998年起，先后擔任過解放軍第148醫院院長、第404醫院院長。濟南軍區消化專業委員會副主任委員。九十年代末，由其親自主持和組織的成功搶救59名急性砷中毒病人，在國內外引起強烈反響。近年來，獲得軍隊科技進步二等獎、軍隊醫療成果二等獎各一項。2007年，被中國人民解放軍總后勤部表彰為“全軍醫院建設先進個人”。

作為一家嚴格遵守中央軍委相關規定，從來不在新聞媒體發布醫療廣告的軍隊三級甲等醫院，憑借什么“法寶”，成為山東醫療衛生戰線的一支重要力量？日前，筆者一行來到濟南軍區總醫院，與劉海軍院長進行了一次愉快的訪談。

軍隊醫院參與構建和諧 社會的優勢更為突出

筆者：我們此前在網上詳細瀏覽了與濟南軍區總醫院相關的醫療新聞，最突出的感受就是，你們醫院已經成為我省和諧社會建設的重要組成部分，譬如前段時期與山東省慈善總會、山東衛視等單位共同發起的“愛心快車——免費救助貧困先天性心臟病兒童”和“愛心復明工程——免費救助老年貧困白內障患者”，以及與中華慈善總會、北京市臍血庫在今年即將開展的“愛心臍血免費救助”活動等，作為軍隊醫院，為什么要參與這些社會性的活動？

劉院長：對軍隊的宗旨大家都很熟悉，就是全心全意為人民服務。具體到軍隊醫院的宗旨，我一直這樣理解：和平時期，不僅要為部隊官兵服務，要為軍隊完成各項戰備、訓練、演習任務服務，還要為創造社會財富的第一線的勞動者服務。醫院多年來持之以恒地加強軍事醫學創新，在眾多學科領域形成了獨特的優勢。我們完全可以自豪地說：建設和諧社會，軍隊醫院必須走在全社會的前列，因為我們擁有更為獨特的突出優勢！

筆者：醫院的歷史發展過程，其實就蘊含著自身的特色和優勢。普通百姓對于軍隊醫院一直有著濃重的神秘感，今天借這個機會，請院長為廣大讀者朋友介紹一下。

劉院長：1954年，中央軍委在山東軍區直屬醫院的基礎上，與華東軍區第20陸軍醫院合并，組建了我們這個醫院的前身，按照當時部隊的編制序列，被命名為中國人民解放軍第90醫院，院址在濟南師范學校的西鄰，即今天的濟南市師范路25號。1956年，經中央軍委批準，醫院更名為濟南軍區總醫院。醫院占地面積314畝，展開床位1160張，編設醫療科室53個。

醫院先后被評為聯合國兒童基金組織“愛嬰醫院”、全軍“白求恩杯”競賽優勝單位、全軍首批“三級甲等醫院”、全國首批“百姓放心示范醫院”、山東省“模范愛嬰醫院”、山東省“愛民醫院”、山東省“省百佳醫院”、山東省“物價信得過單位”。2007年，醫院順利通過“全國百姓放心示范醫院”動態考核。醫院被濟南市評為醫保服務A級單位和醫保管理達標先進單位，先后被確定為濟南市工傷保險定點醫院、山東省省直醫療保險定點醫院、山東省新農合候選定點醫院。

在五十多年的發展實踐中，醫院形成了特有的技術優勢：骨創傷外科的手、足外科技術，如斷肢（指）再植，曾成功實施過世界第一例足跟再造；腎病診斷與腎移植，已經成為濟南戰區最權威的單位，腎移植技術及數量列全國前10位，腎活檢技術常年為山東省近70家醫院提供診斷依據。另外，還有“鎖孔”微創手術摘除顱內腫瘤、肝病診斷與肝移植、介入治療各種心臟病、婦產科射頻微創治療婦科腫瘤、脊髓修復技術治療高位截癱、骨腫瘤及人工骨關節置換、乳腺惡性腫瘤的綜合治療、眼角膜移植、造血干細胞移植治療各類血液病等等。

醫院骨創傷外科為全軍創傷骨科中心，神經內科為全軍神經內科中心，優生優育計劃生育研究中心為全軍優生優育計劃生育技術中心，消化科為全軍肝硬化診治中心、腎病研究所為全軍腎移植與透析治療中心。醫院被批準為全軍臨床藥理基地和國家藥物臨床試驗機構。血液病科、輸血科、神經外科、心外科、實驗診斷科、心內科、放射醫學影像中心、遠程醫療會診中心為濟南軍區專科技術中心。

目前，醫院具有碩士研究生以上學歷高級技術職務的的人員均占所有人員的40%以上；現有博士生、碩士生導師49名。“十一五”以來，全院共獲各類成果獎36項，承擔全軍“十一五”計劃課題14項。2007年全年，共獲得各類成果獎16項，其中軍隊醫療成果二等獎2項、三等獎9項，軍隊科技進步三等獎2項；山東省科技進步二等獎1項、三等獎2項。

筆者：還有哪些方面能夠體現醫院服務于社會的優勢？

劉院長：主要還有三個方面:一是擁有多年發展形成的特色技術。比如骨創傷外科對肢體損傷的救治，神經外科對顱腦損傷的急救，泌尿外科的腎移植、血液病科的骨髓移植，均在山東省各地區群眾心中具有一定份量。

第二個方面是擁有不斷崛起的新興高技術含量的學科。比如醫院的肝腎器官移植，去年已經獲得國家準入資格；人類輔助生殖技術也順利通過了解放軍總后勤部衛生部組織的檢查審核。

第三個方面的優勢，是醫院擁有一批懷有愛民之心的專家。2007年12月25日，中央電視臺《健康之路》節目播出了燒傷整形科陳存富主任成功救治國內罕見一例下肢淋巴水腫的專題報道，在社會上引起強烈反響。這名患者當初因為病情罕見，多家醫院拒絕收治，陳主任勇敢地把他收進病房并實施了手術。對于這名患者的求醫經歷，曾有一家新聞媒體做出這樣的評價：在這一事件的背后，隱含著的是一名軍隊醫務人員的良心，也向全社會表明一家軍隊醫院在精神文明建設中的基本姿態，也是社會對我們一家軍隊醫院的高度認可。
 
軍隊醫院同樣應該肩負起公益為民的社會責任
 
筆者：科學發展觀是確保我們做好各項工作的指針，醫院各項優勢特色學科技術的建設和形成，已充分體現了這一點。

劉院長：是的。醫院全面建設所取得的成績，與我們始終牢固樹立科學發展觀，有著極其密切的聯系。醫療衛生領域是最富有挑戰、最需要創新的領域，必須把創新作為開創醫院全面建設新局面的動力源泉。也正是基于這一認識，我們牢固確立內涵發展、創新發展、特色發展、和諧發展、安全發展的理念，按照醫院發展總體思路，科學謀劃、客觀實際地認清科室發展的基礎條件和困難問題，確保醫院建設健康有序發展。緊貼醫療保健任務需求，充分發揮自身優勢，努力打造軍隊醫院特色品牌，切實提高醫院發展質量和效益。從另一個層面來說，作為一家軍隊醫院，也只有自身勢力雄厚了，才能在和諧社會建設中不負使命。

筆者：為兵服務和為民服務畢竟是兩個不同方位的工作。讀者比較關心的是，作為軍隊醫院，參與和諧社會建設的切入點在哪里？

劉院長：這個問題很有意思。衡量一家醫院建設發展的標準，最終是要看它能不能切實為所有患者提供優質服務。不論是軍隊醫院還是地方醫院，其實道理亦然。而在“優質服務”這兩個詞語里面，不僅僅是以精湛的醫術為患者解除病痛，更重要的是要降低醫療資源的消耗，也就是降低成本，嚴格執行和控制各項服務收費標準，同時也就減輕了就醫者的負擔。

為患者減輕負擔，首先需要確立這樣一個觀念，就是要把軍隊醫院看作是我們國家和社會醫療資源的重要組成部，同樣應該肩負著公益性的社會責任。因此，如何做到為患者提供優質、高效、實惠的醫療服務，就是軍隊醫院參與和諧社會建設的切入點，也叫結合點。這其實與我們在各項醫療工作中貫徹落實科學發展觀，完全是相輔相成的。

為了做到這一點，我們特別注重完善規范各項醫療制度，以制度來確保服務質量。醫院認真貫徹濟南軍區醫療機構“質量管理年”方案，嚴格落實《醫院全面建設考評標準》。對120項醫療內容進行整理匯總，制定下發了《麻醉精神藥品管理辦法》、《院外會診管理規定》等規章制度。

我們在臨床工作中所采取的大量創新性管理舉措，多數是圍繞降低醫療成本這個核心性問題，以減輕患者負擔為目的。我們突出“三抓”的質量監控體系，通過抓實基礎質量，抓緊環節質量，抓好終末質量，確立行為規范與養成的系列標準。制定了《質量考核細則》，每月考評，結果與獎懲掛鉤。妥善處理醫療投訴，認真抓好采供血管理和臨床用血安全，落實好麻醉、精神、毒性、放射性藥品管理制度，加強用藥、醫療設備應用質量和醫院感染監控，實行醫療技術分類、分級管理。

事實證明，通過多渠道降低醫療成本，其成效體現在患者身上，那就是住院天數減少了，費用減少了。可以這樣說，醫療管理工作的過程很復雜，但其預期目標很簡單，就是要讓患者少花錢、治好病！

筆者：在讓患者得到經濟實惠的醫療服務方面你們做的確實很好，那么在“優質高效”方面是怎么做的？

劉院長：減輕患者的負擔，只是一個方面。另外一個重要方面就是，要通過持續加強科技人才和學科技術建設，不斷提升醫院內涵質量水平，以高素質人才隊伍建設來促進醫療效率的提高。沒有高素質的人才隊伍，也就難有高效率的醫療服務。對于一家醫院來說，沒有一批精于本專業的專家，也就難以診治疑難疾病。

為此，我們認真落實科室領導競爭上崗制度、科主任任期考評制度和高級專業技術職務任期考評制度，激發醫療管理人才隊伍的生機與活力。2007年共籌措資金多萬元，用于重大技術創新項目、重點科研課題