美國預(yù)防服務(wù)特別工作組（USPSTP）建議每個新生兒都應(yīng)進(jìn)行聽力缺損篩查。有關(guān)篩查的方式，USPSTF推薦使用一步式或兩步式篩查法，即先進(jìn)行耳聲傳射檢查，如新生兒未能通過該檢查，再繼之以聽覺腦干反射檢查。USPSTP成員同時建議所有的嬰兒都應(yīng)在出生1個月內(nèi)接受該項篩查，而未通過篩查的嬰兒應(yīng)該在出生3個月內(nèi)再次接受評估。

    該建議指出，具有聽力缺損危險因素的新生兒（如出生時在ICU治療時間超過2天，具有遺傳性童年期感音神經(jīng)性耳聾的家族史，顱面部發(fā)育異常等）其患聽力缺損的可能性是正常人群的10到20倍。然而，約半數(shù)的患有先天性永久性雙側(cè)聽力缺損的新生兒并不具有任何已知的導(dǎo)致聽力缺損危險因素。

一項“激動人心”的建議

    美國肯塔基州大學(xué)家族與群體醫(yī)學(xué)系副教授Stevens Wrightson博士稱USPSTF的此項新建議“激動人心”，并表示“目前越來越多的證據(jù)表明早期篩查和早期合理治療有利于患病兒童聽力的恢復(fù)。”

    Wrightson還表示，對新生兒進(jìn)行聽力缺損篩查的負(fù)面影響非常之小，他指出，目前美國已有多個州呼吁進(jìn)行該項篩查。Wrightson還補充，聽力缺損篩查的一個可能的負(fù)面影響是父母可能因為某些假陽性的結(jié)果而產(chǎn)生無謂的焦慮情緒。然而，他表示，“對父母進(jìn)行教育和隨訪可以有助于父母直面陽性的檢查結(jié)果。”

更多的證據(jù)

    USPSTF的數(shù)據(jù)顯示，每1000名活產(chǎn)新生兒中就有1-3名先天性永久性聽力缺損患兒——其發(fā)生率在所有接受篩查的新生兒疾病項目中居首位?；加新犃θ睋p的兒童可能會發(fā)生語言功能發(fā)育遲緩，并產(chǎn)生各類口頭交流障礙。他們還可能不能接受正常的教育，產(chǎn)生某些行為障礙，自我認(rèn)同度較低以及發(fā)生其它一些由該疾病所致的問題。

    USPSTF收集的證據(jù)顯示，接受了聽力缺損篩查的患病新生兒較未接受過該篩查的患兒更早地接受了檢查和治療。大規(guī)模的聽力缺損篩查開展后，真正患有聽力缺損的患兒在出生6個月內(nèi)接受到應(yīng)有的治療的比例大大增加（篩查前為31%，篩查后為74%）。

    此外，USPSTP對一組8歲的永久性雙側(cè)聽力缺損患兒進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，在新生兒期接受了聽力缺損篩查的患兒其語言能力較未接受篩查患兒有所提高。聽力缺損患兒確診年齡越早，則其接受性詞匯量也越大。接受了早期聽力干預(yù)治療的患兒，在聽力和表達(dá)方面能力更佳。

    新生兒聽力缺損篩查和治療的負(fù)面影響目前發(fā)現(xiàn)的較少。一項調(diào)查表明，無論嬰兒是否通過了聽力缺損篩查，母親們對于嬰兒的態(tài)度以及其在情緒的焦慮程度方面都不存在明顯的差異。另一些證據(jù)則表明，需要接受人工耳蝸植入術(shù)的嬰兒，在手術(shù)后幾年中，其罹患腦膜炎的風(fēng)險會有輕微的增加。