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公立醫院融資的爭論

【?2008-08-12 發布?】 美迪醫訊
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    私人老板“入股”公立醫院,今后這“公”字還從何體現?公立醫院豈不要變成赤裸裸的賺錢機器了?青島市衛生主管部門公開鼓勵公立醫院積極向社會資本融資引起了社會的廣泛關注。  

  去年10月27日,青島市衛生局副局長魏仁敏在一個醫療融投資高峰論壇上公開鼓勵公立醫院向社會資本融資,他表示,公立醫院要尋求更大的發展,也同樣可以選擇與資本市場的合作,互利共贏,融資不應該只是民營醫療市場的事情。

      此言一出立刻引起輿論界的軒然大波。廣州日報更是在社論中表示:公開鼓勵公立醫院向私人老板融資!這樣的新聞有如巨石落潭,激得水花四濺。互聯網上一片質疑和諷刺——私人老板“入股”公立醫院,今后這“公”字還從何體現?公立醫院豈不要變成赤裸裸的賺錢機器了?

  魏仁敏解釋為何公開鼓勵社會資本進入?

  一,解決醫院資金瓶頸。醫院的日常開銷很大,特別是大醫院,如水電、設備維護、保養、更新、醫護人員待遇等等。醫院僅靠國家現有的資金投入根本不夠,除此之外就是向銀行借貸,而公立醫院的房屋、設備、土地都不能抵押,所以到銀行貸款是不可行的。加上銀根的緊縮,銀行貸款的難度也日益加大,醫院將面臨嚴峻的資金瓶頸問題。尋找更豐富的融資渠道,將是必經之道。

  二,初次融資成功貼了信心。經過一番努力,在去年4月,青島市中心醫院終于獲得了一筆銀行之外的借貸資金。據魏仁敏透露,幾個國內財團和民營企業組成的貸款團貸給中心醫院8000萬元,目前,8000萬元資金全部到位。此次融資的錢全部用于發展醫院腫瘤的診斷和治療項目,將用5~7年的時間把“融”來的資金全部還清。

  在醫改的大背景下,公立醫院融資所激起的千層浪中。社會最關注的話題是:公立醫院向社會資本融資后,醫院還姓不姓“公”的問題。這個“公”不僅指公有資產,更多的是指醫院的“公益心”,醫院的公益性如何保證。

  部分專家學者對于青島公立醫院向社會融資持鼓勵的態度。

  從邏輯分析上看,民資進入公立醫院不僅可行、必要,也將有助于醫療服務品質的提升。然而,正如魏仁敏說的“民資進入公立醫院后,解決一些問題的對策可能與國家現行的政策不吻合,敏感而又有風險”。筆者的建議是,不妨設立公立醫院的融資特區,就設在青島市,在這里搞試點,給它最大空間的政策便利和最放手的一次改革——怕什么呢?經濟特區不正是摸著石頭過河發展起來的嗎!

  部分專家也表達了他們反對公立醫院向社會融資的態度。

  衛生部早在幾年前就“承諾”要打破公立醫院的壟斷,吸引社會力量投資辦醫院。不可否認,正如有人所說,社會資本進入醫療領域,一則可以緩和我國醫療事業經費吃緊的窘境;二則有望通過競爭改變整個醫療服務“冰冷的臉”;還可能借此打破某些潛規則,比如,“不拿紅包不開刀”。然而,應該看到社會資本追求的就是“利潤最大化”,這種利潤最大化與公立醫院的公益屬性,應該說是一對“不共戴天”的冤家。而實際上,在沒有引入社會資本的前提下,一些公立醫院因為各種原因,已經一定程度地脫離其公立屬性,而表現出一定程度的逐利傾向,而現在,再明目張膽地引入社會資本,顯然是在原來的基礎上又“拉”了搖擺不定的公立醫院一把。在這樣一種現實境況之下,如何能平衡公益醫療的公益性和社會資本的逐利性?對于這個問題,實在難以讓人寄予厚望。  

  社會資本進入公立并不能降低醫藥費

  公立醫院引社會資本是一種"偽發展"

  改革必然會牽扯到各方“神經“。部分專家站在這個角度闡述了他們對于“公立醫院引入社會資本”的看法。

  改革允許大膽探索,市場化所帶來的資本多元化與經營相對高效率也令人心動,然而,公立醫院必須堅持“為民服務”的大方向不動搖,政府必須對醫療保障民眾權益為首的基本立場負責,進一步強化對醫院“市場化融資”項目的全面監管,保證改革增進全民福祉而不是與之相反。

 

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