近年來，隨著醫療衛生體系的不斷變革與發展，社區醫療衛生服務漸漸與大型公立醫院形成鼎足之勢，而其日漸的成熟與完善也讓百姓身邊擁有了一個貼心有力的健康衛士。它不僅滿足了群眾多方面多層次的醫療衛生服務需求，同時也有利于有效合理地配置利用資源，對促進醫療保障制度的改革也是大有裨益。但是，有些社區醫療衛生還存在一些問題，有居民反映社區醫療衛生服務有待完善和提高。

居民眼中的社區醫療

某社區已過花甲之年的張大爺說：“社區醫療挺方便，在家門口就能看病，也就犯不著因為感冒、拉肚子啥的跑老遠去大醫院，大夫們也挺認真。就是醫療點有時衛生差，床上的單子黑不溜秋，讓人心里挺別扭。還有用過的針頭棉球，最好能密封起來統一處理，別到處亂扔，產生什么病菌污染源。”

然而與張大爺不同，另一社區的李女士則更關心社區醫療中心醫師的資格：“我其實并不大放心那里的醫生。”“為什么呢？”筆者很好奇。“他們有的年齡那么小，看上去怎么也不像個醫生，身上的白大褂污漬斑斑，打個針也手忙腳亂，所以我寧愿跑老遠去大醫院也不想拿我自己的命開玩笑。”李女士如是說。“不僅如此，還有藥的價格，也不明碼標價，大夫說吃啥藥就得買啥藥，要多少錢病人就得花多少錢，這種做法讓人不能接受。”看到筆者在詢問，旁邊一位胡先生也插話說。不過社區中也不乏有搞得好的醫療機構。在迎澤區的一處社區醫療衛生服務中心，一位看病的劉女士說：“這個醫療點挺不錯。就診環境衛生干凈，服務熱情認真，大夫看病的技術跟大醫院沒什么區別，讓人放心。”“這里的社區醫療服務中心落實了個人醫保政策了嗎？”當筆者詢問此處的負責人時，該負責人回答：“目前還沒有。雖然文件早就傳達下來，但是具體到工作中就會出現一些問題，不過我們會將此制度盡快落實的。”

社區醫療發展的瓶頸

現階段在大醫院看病掛號難是有目共睹的，人們常常因有限的專家號而起早貪黑的排隊“爭搶”，這使患者和家屬都苦不堪言。據了解，目前一些較大的常見病、多發病在社區醫療服務中心還屬于“真空領域”，因此，社區醫療服務中心急需解決的首要問題就是診治較大的常見病、多發病，而這就對基層醫療組織的醫務人員的業務素質和基礎醫療設施等方面提出高標準的要求。

同時，社區醫療服務中心還要切實地落實好個人醫療保險政策。如若不然，持有醫保的居民往往就會舍近求遠，去醫保定點大醫院看病。

此外，對于“雙向轉診”制度更要與所在區域的上級醫療單位落實。有居民反映，在大醫院將自己的病穩定后想要回社區療養，可是病歷、手續等遲遲得不到交接，再加上社區醫療服務中心的診療設施的滯后性，無奈之下只能在大醫院等待完全康復。這樣就浪費了不必要的時間和金錢，也浪費了有限的醫療衛生資源，使其得不到合理的配置與利用。

社區醫療的發展前瞻

作為新生力量的社區醫療服務，究竟該如何打下屬于自己的一片天地？

從居民的角度來說，他們均表示社區醫療的衛生安全一定要有保障，醫療器械要定期審查，藥品的來源渠道必須正規，價格也要合理，醫師的技術當然也要過硬。

從社區醫療服務中心的角度來說，要以居民需求為主導，并不斷完善服務形式，做好相關人員培訓工作，逐步使社區醫療規范化、制度化、科學化；同時加大宣傳力度，促進人們改變觀念，使“大病到醫院、小病康復回社區”的就診模式深入人心；服務也要多元化，比如定期給居民體檢，建立健全的診療檔案，定期給居民普及基本的醫療常識等等。

從政府的角度來說，要加強宏觀調控，以人為本，使政府投入的每一分錢都花到群眾身上；同時還要動員社會力量廣泛參與，讓居民對社區醫療服務更加信任，積極支持這項事業的發展，從而形成適合國情、市情和民情的社區醫療衛生服務模式。