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醫改頑石撬動 公立醫院 改革將行試點

【?2008-09-02 發布?】 美迪醫訊
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衛生部黨組書記高強8月29日在“2008深化醫院管理年活動暨全國醫政工作會議”上表示,要選擇部分城市進行公立醫院改革試點。

方案“下半年”征求意見

2006年9月,國務院成立了醫改協調小組。該小組由國家發改委牽頭,衛生部、財政部等11個部委組成,辦公室設在國家發改委社會發展司,時任發改委主任的馬凱和衛生部部長的高強任雙組長。

時至今日,關于醫改方案的爭論已展開了近2年,但方案仍未面世。

今年3月5日,國務院總理溫家寶作政府工作報告時提到,去年以來,國務院組織力量研究深化醫藥衛生體制改革問題,已經制定一個初步方案,將向社會公開征求意見。

衛生部部長陳竺亦在6月份召開的全國衛生廳局長工作會議上透露,今年下半年,醫改方案將公開征求意見并進行修改完善。

“下半年”已過去兩個月,醫改方案的征求意見稿仍未揭開面紗。

公立醫院改革探索3年

事實上,醫療衛生改革的整體工作并未停滯。近年來,新型農村合作醫療、社區衛生醫療、基本藥物制度、城鎮醫療保險等工作都已鋪開,而公立醫院改革始終未見動靜。

高強8月29日表示,要全面推進以三大體系、一項基本制度建設為重點的醫藥衛生體制改革,,到2010年就要初步見成效。

三大體系是公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系,一項基本制度是國家基本藥物制度。

高強要求,用3年時間探索出比較科學、規范的公立醫院改革思路和政策措施。

中國醫學科學院衛生政策與管理研究中心胡飛躍對《第一財經日報》表示:“醫療機構改革是醫改中很關鍵的一環,也是最難改的一個環節,層面很多。片面地強調補(醫療服務的)供方或需方,都是不對的。對于最基本的醫療衛生服務、醫學教育和高度醫療技術的研究與開發,需要‘補供方’,而對于大病,主要補需方。”

高強此次特別強調,公立醫院改革的核心,是正確處理國家、醫院和人民群眾之間的利益關系,既要維護公立醫院的公益性,又要調動醫院和醫務人員的積極性。公益性、積極性兩者的關系必須處理好,任何一方不滿意,都達不到改革的理想效果。

“公立醫院將進行試點,這是一個好消息,說明衛生部要采取措施了,事實上,地方上的衛生局和醫院之間已經在拉開(彼此作為行政部門和事業單位之間的)距離。在公立醫院改革上,財政改革和藥品是切入口,運行機制可暫時不動。三級醫院很重要,不改不行,但從試點到鋪開還需要相當長時間。”哈爾濱醫科大學教授杜樂勛對本報記者表示。

據消息人士透露,江蘇將是這次公立醫院改革的一個試點。
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