醫院資產是衛生事業單位國有資產的組成部分，衛生事業單位國有資產是指衛生事業單位占用的用于公共管理和公共事業，提供公共產品或準公共產品的資產，它不參與市場經營，不以營利和資本增值為目的。探索適合我國國情的醫院國有資產管理體制和方法，具有重要的實際意義。 

醫院國有資產管理現存弊端 

財政部于2006年5月30日公布了《行政事業單位國有資產管理暫行辦法》，標志著事業單位國有資產管理進入了一個嶄新的歷史階段。與此不相匹配的是，我國醫院資產管理偏弱，尚未建立系統、有效的資產管理體系，其管理存在以下弊端。   

家底不清、賬實不符  我國部分醫院存在著資產存量不清、賬實不符的現象，這個問題的成因比較復雜，既與管理制度不夠完善有關，也與使用單位的管理意識淡薄、管理方法落后有關。 

閑置浪費、效率低下  資產使用效率不高是醫院國有資產管理中存在的另一個嚴重問題，許多單位存在著大量閑置資產，大大降低了國有資產的使用效率。除了房產、車輛等主要資產外，一些辦公設備也存在類似問題。例如有些單位盲目求全、求新，購置了許多不常使用的設備，淘汰了許多不該淘汰的機器。 

資產使用效率低的原因與各單位對辦公資源配置不科學、管理不善、使用行為約束軟弱有直接關系。如有些單位對一些尚能正常使用的資產提前更新，或者為了購買新設備，對一些正在使用的設備不愿花錢去進行正常的維護和保養，甚至破壞性地使用，造成了這些設備的加速老化和提前報廢。其中最典型的是電腦的閑置浪費。 

配置不均、使用不公  資產配置不公平與資源配置標準不健全、執行不力有關；同時也與傳統的產權管理方式有很大關系。在傳統的管理體制下，行政事業單位國有資產管理一直是分散的，國有資產被分散占有和使用，失去應有的統一管理權威，難以進行調劑。 

管理不善、流失嚴重  醫院國有資產管理流失問題發生在資產管理的各個環節。在購置環節，存在購買質次價高的資產事項，造成了資產的流失；在資產使用環節，一些單位管理不善，損壞和丟失現象時有發生；在資產處置環節，資產流失的渠道更為復雜，如低價出售、無償出借、無償擔保等。有的則通過各種手段變相侵蝕國有資產，如在出租、折股、聯營時低估國有資產價值，假借破產名義轉移國有資產等，變國家利益為集體利益，甚至個人利益。 

制度缺失、方法落后  在資產配置環節沒有規定必要的審批控制；在資產使用環節，缺乏提高資產使用率的調劑辦法和有效的考核監督機制；在資產處置環節，缺乏規范的處置程序和處置方式。 

醫院國有資產管理的探索 

我國醫院國有資產管理模式應包括以下內容： 

（一）建立全過程管理制度 

1995年財政部和原國家國有資產管理局制定的《行政事業單位國有資產管理辦法》一直是事業單位國有資產管理的最權威行政規章，其主要針對存量資產的管理已落后于資產管理的現狀，而財政部令第26號《事業單位國有資產管理暫行辦法》于2006年7月正式實施，標志著新國有資產管理的指導思想、基本原則和主要任務的確立，提出了資產形成要科學、使用要合理、配置要有效、處置要優化、監督要公正、管理要高效。 

因此，在調查研究基礎上，應建立貫穿事業單位國有資產形成、使用、配置、處置、監督全過程的資產管理制度，使衛生事業單位國有資產管理實現規范化、制度化和科學化。 

同時還應該對具體工作及程序、步驟出臺配套性文件。 

（二） 建立專職管理機構 

財政部頒布實施2006年第36號令《辦法》中規定了財政部門、主管部門和事業單位對資產管理的分級職責。醫院國有資產管理的主要任務是：認真貫徹黨和國家經濟方針政策，建立健全各項規章制度；理順國有資產的產權關系，實施產權管理；保障資產的安全、完整；優化醫院各項資產的配置，提高國有資產的使用效益；對經營性資產實行有償使用并監督其實現保值增值。        

醫院國有資產管理的主要內容包括：產權登記、界定、變動和糾紛的調處；資產使用、處置、評估、監督和統計報告等。    

各級醫院國有資產管理機構的職能主要體現在領導、參與、審批、調控和監督等方面，要健全必要的審批管理程序，按規定權限嚴格履行報批或報備手續，實現對國有資產的經常性管理。 

（三）建立預算管理體系、提高資產配置效率 

通過制定統一的資產配置標準，加強資產購建的部門預算管理，采取以統一采購和項目管理制度為主的資產購建方式，完善資產配置機制，確保資產配置有效率。 

預算管理是醫院國有資產管理的重要手段，是解決資產管理中存在問題的根本方法。國有資產預算包括：1.醫院由其機構職責和編制人員配置所決定的資產占用使用標準。2.醫院占有使用資產的現狀，如資產構成、資產結構、資產分布、固定資產、流動資產、閑置資產等。3.資產預算計劃，如詳細固定資產購置內容和經費、資產維修經費等。4.資產預算執行情況，國有資產管理部門負責進行本單位的資產預算編制并報送上級國有資產管理部門。上級國有資產管理部門對各衛生事業單位的預算編制進行審核和匯總，報財政預算管理部門審批，財政部門將經過審批的單位資產預算下發給各單位執行。 

通過加強資產管理和預算管理間的聯系，運用資產預算和資產統計報告對單位存量資產進行分析，對資產使用效益進行評價，同時根據衛生事業單位的資產需求計劃，并結合資產處置收益從而完成科學的國有資產預算。加強增量資產預算管理，在資產購置環節嚴把入口，最終形成一個科學、合理的剛性部門預算管理體制。 

（四）合理制定醫院占用資產統一標準 

現行的體制導致了資產的購建、占有、使用和處置等權都在占用單位，由于資產的無償占用性和資產配置不確定的標準，又導致部門單位在資產使用和占用上“苦樂不均”，造成部分單位資產存量大、閑置多，重復配置嚴重、利用率低。不僅影響醫院工作人員積極性，也大大增加了財政的負擔。 

合理、科學地制定醫院占用資產的統一標準，是醫院國有資產管理的基礎和條件，應該在堅持原則性的同時具有靈活性。以財政部門年度決算報表數據和國有資產產權登記年度數據以及財產清查數據為基礎盡快建立資產配置和購建管理制度，努力降低資產的閑置浪費和重復購置，同時建立資產的調劑平臺。 

（五）完善國有資產收益管理 

醫院國有資產收益包括：1.國有資產處置收入，如資產出售收入，報損、報廢殘值變價收入，股權轉讓收入等。2.對外投資收益，如資產對外投資、入股、合資、合作、聯營等取得的收入。3.出租出借資產取得的收入。4.資產使用收入。 

目前國有資產收益管理是資產管理中較薄弱的環節，只有從加強制度建設和收益征收管理入手，實施對醫院國有資產預算、調控、使用、考核全過程的控制，建立專項收益跟蹤檢查制度，對國有資產收益使用情況進行效益評估，才能真正達到提高國有資產使用效益的目的。 

（六）建立信息化管理系統 

事業單位國有資產規模逐年遞增，以現代信息技術手段對國有資產進行科學、高效管理已成為必然趨勢。 

資產管理信息化建設能夠實現醫院國有資產的層次化和集中化管理，簡化流程，提高資產管理效率，同時降低管理成本；資產管理信息化能夠通過審計和跟蹤監督等有效降低資產管理過程中的非客觀因素影響，保證國有資產管理的流程化、科學化、規范化；通過資產管理信息化建設，能夠及時發現閑置或浪費國有資產，促進國有資產的調劑和調配，優化資產配置和分布，保證資產的安全。 

資產信息化管理主要涉及固定資產、流動資產、無形資產、對外投資和其他資產。管理工作有國有資產的配置、使用、處置，資產統計報告，資產產權登記、界定、變動，資產使用效益考核評價，資產的清查、監管、審計，對外投資監管等?？傊?，資產管理信息化是以信息化手段為依托，以規范化管理為基礎，實現資產的高效運用。 

（七）強化國有資產處置管理工作 

隨著醫院國有資產尤其是固定資產快速增長，國有資產的自然淘汰、設備更新換代不斷加快。應建立健全國有資產的處置機制，保證資產的有效利用和合理流動，防止國有資產流失迫在眉睫。 

應明確資產處置范圍和權限，控制資產處置收入管理，嚴格資產處置程序，如申報、評估、技術鑒定及審批程序等，完善資產報廢、報損制度。