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手術治療耐藥型癲癇獲肯定

【?2008-12-05 發布?】 美迪醫訊
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據12月3日刊發在美國醫學協會期刊(JAMA)上的一項研究結果介紹,那些對藥物沒有反應的顳葉癲癇患者(在全部患者中所占比例為20%~40%),可以通過接受大腦部分顳葉切除手術而獲得預期壽命增加和生活質量的長足改善。

盡管目前人們可以得到抗癲癇癥的藥物,但有20%~40%的癲癇患者對藥物治療沒有反應。據介紹,顳葉癲癇是癲癇發作最常見的形式,也是最可能對藥物沒有反應的癲癇類型,因此這類患者發生過早死亡的風險會增加。

哥倫比亞大學公衛學院的Hyunmi Choi博士及其同事應用模擬模型開展了一項分析,旨在評估前部顳葉切除相對于持續藥物治療對耐藥性顳葉癲癇癥患者的預期壽命和生活質量的影響。這一模型中結合了可能的外科并發癥及癲癇的狀態,并加入了與健康有關的生活質量的數據,這些數據直接來自于患者及醫學文獻。

研究人員發現,前部顳葉切除會使患者的預期壽命增加5年,在100%的模擬中,外科都是首選的治療手段。對一位35歲的患者來說,該模型提示,前部顳葉切除會使其沒有癲癇發作的年數增加15年,并將患者在一生中死于與癲癇有關的原因的絕對風險降低15%。

Hyunmi Choi博士等認為,對耐藥性顳葉癲癇患者和神經內科醫生來說,上述結果為他們比較癲癇手術與持續性的藥物治療的利弊提供了新依據。醫生及時建議患者接受手術是關鍵性的。當患者在嘗試了至少兩種恰當的最大可容忍劑量的抗癲癇藥物之后及當患者經歷了嚴重損害身體的部分性癲癇發作時,醫生應該考慮為患者引薦一個專科性的癲癇外科治療方案。

本文關鍵字: 癲癇 
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